סרטן השד - איך תוכלי למנוע?

אין ראיות - המתייחסות לכולן - לכך שקיים קשר בין שימוש בגלולות למניעת הריון לסיכון לסרטן השד. ניתוח נתונים משולב ממחקרים ישנים רבים הראה עלייה קלה בסיכון לסרטן השד שלפני גיל המעבר. אך יש לציין כי הגלולות ששימשו במחקרים אלו הכילו מינון גבוה יותר של אסטרוגן מזה הקיים בגלולות המשווקות כיום. ניתוח גלולות ישנות אלו הראה גם כי נשים שנטלו את הגלולות ארבע שנים או יותר לפני ההריון המלא הראשון היו בסיכון גבוה יותר לסרטן השד לפני גיל המעבר. למרות זאת, מומחים שניתחו את כל המידע לגבי הסיכונים מעריכים כי גלולות למניעת הריון הן האחראיות, במקרה הגרוע, ל-4.7 מתוך 10,000 מקרים של סרטן שד לפני גיל המעבר.

שוחחי עם הרופא שלך לגבי הפסקת טיפול הורמונלי ארוך טווח. תוצאות מחקרים העלו את החשש לגבי השימוש בטיפול הורמונלי לתסמינים של גיל המעבר. בין יתר הבעיות, טיפול ארוך טווח בשילוב של אסטרוגן ופרוגסטין, כמו אלו הנמצאים בתרופה 'Prempro' (פרמרו), העלה את הסיכון לסרטן השד בקרב נשים שלקחו חלק בניסוי.

במסגרת אותו מחקר, החוקרים דיווחו גם כי נשים שפיתחו סרטן שד כשהיו במחקר וקיבלו טיפול הורמונלי סבלו מגידולים אגרסיביים וגדולים יותר וכן אובחנו עם חריגות בבדיקת ממוגרפיה - מה שהביא לצורך בשימוש בשיטות הדמיה נוספות, כמו אולטראסאונד - בגלל השפעת ההורמונים על צפיפות רקמות השד.

אם את מקבלת טיפול הורמונלי לתסמיני גיל המעבר, שאלי את הרופא לגבי אופציות אחרות. ייתכן ותוכלי לטפל בתסמיני גיל המעבר בעזרת התעמלות, שינויים תזונתיים או טיפולים לא הורמונליים המספקים הקלה מסויימת. אם אף אחד מאלו לא יעיל, תוכלי להחליט כי היתרונות של טיפול הורמונלי לטווח הקצר עולים על הסיכונים. במקרה כזה, סביר להניח שהרופא יעודד אותך להשתמש במינון הנמוך ביותר של הטיפול ההורמונלי לתקופת הזמן הקצרה ביותר.

מדענים ממשיכים לפרסם גילויים חדשים שעשויים להשפיע על מניעת סרטן השד. בין הגורמים המבטיחים ביותר הם הרטינואידים (retinoids) וזרעי פשתה (flaxseed).

- רטינואידים. מתברר, שלצורות טבעיות או סינטטיות של ויטמין A (רטינואידים) יש את היכולת להרוס או לדכא גדילת תאים סרטניים. שלא כמו טיפולים ניסיוניים אחרים, רטינואידים עשויים להיות יעילים אצל נשים לפני גיל המעבר ואצל אלו שהגידולים אינם חיוביים לאסטרוגן. המחקר עדיין נמשך.

- זרעי פשתה. פיטואסטרוגנים הם רכיבים טבעיים המורידים את מחזור האסטרוגן בגוף. זרעי פשתה עשירים במיוחד באחד מהפיטואסטרוגנים - lignan - שנתגלה כבעל יכולת להוריד את ייצור האסטרוגן ועשוי לדכא גדילת חלק מסוגי סרטן השד.

בנוסף לשינויים בסגנון החיים, כדאי לעמוד על המשמר לגבי גילוי של סרטן השד. מומלץ להתחיל בביצוע ממוגרפיה בגיל 40. אם הרגשת בשינויים כלשהם בשד, כמו גוש חדש או שינויים בעור, קבעי תור לרופא לבדיקה.

דבר ממה שתעשי לא יוכל להבטיח חיים חופשיים מסרטן. אך אם תקפידי על הרגלים בריאים ותתיעצי עם הרופא לגבי אמצעים נוספים שתוכלי לנקוט בהם, תוכלי לפחות להוריד את הסיכון למחלה.

שכיחות סרטן השד עשויה להיות קשורה הן לחשיפה למדבירי מזיקים והן לשימוש יתר באנטיביוטיקה, אך המחקר שנעשה בנושא אינו החלטי. עד שמחקרים נוספים יבוצעו ויהיה ידוע יותר על הקשר האפשרי יש להיזהר מהדרך שבה חומרים אלו עלולים להשפיע על הסיכון לסרטן השד.

- חשיפה למדבירי מזיקים. המבנה המולקולרי של חלק ממדבירי המזיקים דומה מאד לזה של האסטרוגן. כלומר, הם עלולים להיצמד לאזורים בגוף שבהם נמצאים רצפטורים לאסטרוגן. למרות שמחקרים לא גילו קשר מוחלט בין רוב מדבירי המזיקים לסרטן השד, חוקרים זיהו כי נשים עם רמות גבוהות של חומרים אלו ברקמות השד היו בסיכון גבוה יותר לסרטן השד.

- שימוש מיותר באנטיביוטיקה. מדענים גילו לאחרונה קשר בין שימוש באנטיביוטיקה לסרטן השד - ככל שהשימוש באנטיביוטיקה היה ממושך יותר, כך גדול יותר היה הסיכון לסרטן השד. עם זאת, החוקרים מזהירים, כי גורמים אחרים כמו מחלות נסתרות או מערכת חיסונית חלשה עשויים להיות הגורמים לסיכון הגבוה למחלה ולאו דווקא האנטיביוטיקה.

בין הגורמים הקלים יותר שניתנים לשליטה הם מה אנו אוכלים ושותים ומידת הפעילות שלנו. הנה מספר מהלכים שיעזרו לך להוריד את הסיכון שלך לסרטן השד:

- הגבילי את כמות האלכוהול. קיים קשר חזק בין צריכת אלכוהול לסרטן השד. לא נמצאו הבדלים בין סוגי האלכוהול השונים - יין, בירה או משקאות מעורבים. כדי להגן מפני סרטן השד, הגבילי את כמות האלכוהול למשקה אחד ביום או המנעי מאלכוהול לגמרי.

- שמרי על משקל בריא. קיים קשר ברור בין השמנה - משקל גבוה מהמשקל הנכון בהתאם לגובה ולגיל - לסרטן השד. הדבר נכון במיוחד אם העלייה במשקל היתה בשלב מאוחר בחיים, במיוחד לאחר גיל המעבר. רקמות שומן עודפות הן מקור לתנועה של אסטרוגן בגוף, והסיכון לסרטן השד קשור לכמות האסטרוגן אליה את נחשפת במהלך כל החיים.

- השארי פעילה פיזית. התעמלות על בסיס קבוע יכולה לעזור לך לשמור על משקל בריא, וכתוצאה מכך, לתרום להורדת הסיכון לסרטן השד. שימי לך למטרה לפחות 30 דקות של התעמלות ברוב ימות השבוע. אם לא היית פעילה במיוחד בעבר, התחילי בתוכנית אימונים איטית ובהדרגה הגבירי את הקצב. כדאי לכלול במסגרת האימון הליכה, ריצה קלה או התעמלות אירובית. לסוגים אלו של פעילות יש את היתרון הנוסף של חיזוק העצמות.

- הגבילי את כמות השומן בתזונה. תוצאות מאחד המחקרים המוצקים ביותר בתחום בנושא שומן תזונתי והסיכון לסרטן השד הראה ירידה קלה בסיכון לסרטן שד פולשני לנשים שהקפידו על תזונה דלה בשומן. אך ההשפעה במקרה הטוב מתונה. למרות זאת, על-ידי הפחתת כמות השומן בתזונה, את עשויה להוריד את הסיכון למחלות אחרות כמו סוכרת, מחלות קרדיוסקולריות (של הלב וכלי הדם) ושבץ. תזונה דלה בשומן עשויה גם להגן מפני סרטן השד בדרך אחרת אם היא עוזרת לך לשמור על משקל בריא - גורם נוסף בסיכון לסרטן השד. כדי להגן על עצמך, הגבילי את צריכת השומן לפחות מ-35% מכמות הקלוריות היומית שלך וצמצמי מזונות עשירים בשומן רווי.