הערכת סיכויים גרועה לחולי סרטן ערמונית שמנים

אבחון סרטן הערמונית עלול להתאחר, והטיפול הכירורוגי עלול להיות קשה יותר בקרב גברים שמנים לעומת גברים רזים. כך עולה משני מחקרים שפורסמו בסוף השבוע.

הסיבה העיקרית לאבחון המאוחר, וכתוצאה מכך להערכת סיכויים נמוכה יותר, נובעת כפי הנראה מכך שתוצאות בדיקת ה-PSA, המשמשת לאבחון סרטן הערמונית "משוחדות" בקרב גברים הסובלים מהשמנה.

הבעיה, לדברי החוקרים, נובעת מנפח גדול יותר של דם אצל הגברים השמנים, המדלל את רמות ה-PSA. רמות גבוהות של PSA - או אנטיגן ספציפי לערמונית - יכולות לרמז על נוכחות גידול בערמונית.

ידוע כי גברים שמנים נוטים להיות בעלי נפח PSA נמוך יותר לעומת עמיתיהם במשקל נורמלי. כעת ידועות חלק מההשלכות של המצב, כלומר, שגברים אלו נמצאים בעמדת נחיתות בהבט של הערכת סיכויים בהשוואה לגברים במשקל נורמלי.

החוקרים - מהמרכז הרפואי של אוניברסיטת דיוק שבדורהאם, צפון קרולינה - דיווחו על הממצאים במהדורה המקוונת של העיתון "BJU International".

באחד המחקרים, בדקו החוקרים את התוצאות של קרוב ל-3,400 חולי סרטן הערמונית שעברו הסרה כירורגית של הערמונית בין השנים 1988 ל-2007. אצל חלקם אובחן הסרטן בבדיקת PSA, בעוד שאצל אחרים הוא נתגלה במהלך בדיקה רקטלית דיגיטלית.

בסה"כ, צוות החוקרים גילה כי גברים שמנים נוטים יותר לסבול מגידולים אגרסיביים וכן מהישנות הסרטן לאחר הניתוח.

עם זאת, הקשר בין משקל להערכת הסיכויים של המחלה מוגבל לגברים שטופלו מאז שנת 2000, כשבדיקות ה-PSA הפכו לנורמה.

לעומת זאת, להשמנה לא הייתה השפעה על הסיכון להתקדמות סרטן שאובחן בבדיקה רקטלית דיגיטלית. הממצאים תומכים בדעה כי בדיקת PSA, במיוחד, אינה משקפת נכון את המציאות לגבי גברים שמנים.

במחקר השני, גילו חוקרים כי בקרב חולי סרטן ערמונית הסובלים מהשמנה, קיים שיעור גבוה יותר של תאים ממאירים שנשארו לאחר הסרה כירורגית.

האגרסיביות של הגידולים אצל גברים שמנים, יחד עם העובדה כי קשה יותר להסירם, היא סיכון כפול לגברים אלו.

ממצאי שני המחקרים מצדיקים, לדברי החוקרים, פיתוח שיטות בדיקה אלטרנטיביות לסרטן ערמונית לגברים שמנים, או הורדת נתוני ה-PSA פי שלושה אצל חולים אלו.