בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
חיידק או פטריה? דרכים לאבחון ולטיפול
|
הטיפול בדלקות נרתיקיות, הינו הכרח עבור נשים בתקופה בה עברו פרוצדורות כגון: לידה, ניתוח קיסרי, גרידה וכדומה, בשל סכנת הזיהום לפצע הניתוחי
|
תרופות אנטיביוטיות יכולות לעזור [צילום: פלאש 90-אילוסטרציה]
|
|
|
|
|
הפרשות נרתיקיות הן דבר שכיח בקרב נשים בכל הגילאים. מקורן של מרבית ההפרשות הוא בזיהומים נרתיקיים מסוגים שונים. לזיהומים אלה השפעה משמעותית על איכות החיים, על יכולת ההנאה מיחסי מין ובמקרים מסוימים גם על הביטחון העצמי והפתיחות בין בני הזוג. קיימים מספר סוגי זיהומים, שלכל אחד מהם טיפול שונה, כך שקיימת חשיבות לאבחנה נכונה ולטיפול נכון ומהיר. הזיהומים הנרתיקיים נחלקים לשלושה סוגים עיקריים: הזיהום הראשון, הנפוץ ב-30%-40% מהמקרים, הוא זיהום שמקורו פטרייתי (קנדידה). זיהום נוסף הינו הזיהום שמקורו בדלקת חיידקית (BV-Bacterial Vaginosis) ששכיחותו אף היא 30%-40%. הדלקת השלישית, ששכיחותה 5%-10%, הינה טריכומונס, טפיל הנמצא בנרתיק האישה ובבלוטות שסביב לו. חשוב לציין, כי הטפיל מועבר ביחסי מין, כך שגם גבר יכול להיות נשא של הטפיל. אפשרות נוספת היא הופעה מעורבת של מספר גורמים, תופעה המתרחשת ב-10%-20% מהמקרים.
|
לכל אחד מהזיהומים יש סימפטומים שונים. פטריה גורמת במרבית המקרים לגרד חזק, לאודם, לצריבה ולאי-נוחות וכאבים בעת קיום יחסי מין. הדלקת החיידקית גורמת להפרשות בעלות ריח רע שמתגבר לאחר קיום יחסי מין לאי נוחות, גרד וצריבה קלים. הזיהום הטפילי (טריכומונס) מופיע במקרים רבים ללא תופעות נראות לעין ולעיתים מלווה בהפרשות רבות בעלות ריח רע ובכאבים ואפילו דימום קל בעת יחסי מין. מעבר לשוני בסימפטומים אלה, קיים שוני גם במראה ההפרשה. הפרשה לבנה עם גבישים דמויי קוטג', מרמזת במרבית המקרים על הופעה של פטרייה, בעוד הפרשה מימית אפורה, עלולה להעיד על קיומו של זיהום חיידקי. בהופעה של טפיל (טריכומונס), עלולה להופיע הפרשה ירוקה וקצפית. במקרים של הופעה מעורבת של מספר גורמים, לעיתים קרובות הסימפטומים של הפטריה משתלטים וממסכים על סימפטומים של הגורמים האחרים. זיהוי של הדלקת העשוי להיות מדויק יותר, מבוצע על-ידי רופא נשים, באמצעות נייר PH המסייע באבחון בעזרת מדידת רמת החומציות בנרתיק שמשתנה בהתאם למקור הדלקת. אמצעי בדיקה נוספים בשימוש רופאי הנשים הם בדיקת תרביות, בדיקת מעבדה המאפשרת לזהות נוכחות של חיידקים או טפילים בנרתיק ובדיקה באמצעות מטוש אשר במגע עם ההפרשה משנה את צבעו במידה ויש נוכחות של חיידק או טפיל. מטוש זה הנקרא "קלוטסט סטיק", זמין גם לרכישה בבתי המרקחת השונים לשימוש ביתי, ללא מרשם רופא. הבדיקה מאפשרת אבחנה בין זיהום פטרייתי לזיהום חיידקי או טפילי, תופעה הדורשת טיפול רפואי ומתן תרופות במרשם, בעוד טיפול ראשוני לפטריה יכול להתבצע באמצעות תכשירים ללא מרשם רופא.
|
הטיפול בסוגי הזיהום השונים, מבוצע באמצעות תכשירים אנטי-ביוטיים. זיהום של דלקת חיידקית, יטופל בעיקר באמצעות תרופות אנטיביוטיות או באמצעות נרות וגינאליים במרשם רופא. טיפול בזיהום פטרייתי, יתבסס במרבית המקרים על משחות ונרות נגד פטריות. במקרים חריפים, יינתן טיפול אנטי פטרייתי בבליעה במרשם רופא בלבד. באותם מקרים בהם יש הופעה מעורבת, ניתן לטפל במקביל. אופן המניעה של זיהומים נרתיקיים הוא בראש ובראשונה "לתת לגוף לעשות את שלו". הנרתיק מכיל באופן טבעי נוזל (בנוכחות של חיידקים "טובים") אשר מונע התפתחות של חיידקים מזיקים ופטריות מזיקות ושומר על רמת PH תקינה. שטיפות חוזרות ונשנות של הנרתיק, פוגעות בהגנה הטבעית של הנרתיק וגורמות לשגשוג של חיידקים מעוררי דלקת ושל פטריות. בכל מצב, גם לאחר קיום יחסי מין, אין צורך לשטוף את פנים הנרתיק ומומלץ לבצע שטיפה חיצונית בלבד. למניעה של מקרי זיהום פטרייתי חוזר, רצוי לשמור על תפריט דל בפחמימות וסוכרים, התורמים לשגשוג הקנדידה ולהרבות באכילת יוגורט הגורם לשגשוג חיידקים "טובים" מונעי פטרת וזיהום חיידקי. חשוב לציין, כי הטיפול בדלקות נרתיקיות, הינו הכרח עבור נשים בתקופה בה עברו פרוצדורות כגון: לידה, ניתוח קיסרי, גרידה וכדומה, בשל סכנת הזיהום לפצע הניתוחי. בעיות של זיהומים חיידקיים ודלקות נרתיקיות הינן בעיות השכיחות אצל נשים רבות, שינויים הורמונליים, לידה, מחלות רקע, ריבוי פרטנרים וגורמים נוספים עלולים להעלות את הסיכון להתפתחותן של דלקות אלה. בדומה לבעיות אחרות, חשוב לאבחן ולטפל בזמן לפני התפתחות הדלקת ופגיעה משמעותית באיכות החיים.
|
|
|
הכותב הוא מומחה למיילדות גניקולוגיה, מנהל שירות צוואר הרחם במחוז חיפה ומרכז רפואי כרמל, שירותי בריאות כללית
|
|
תאריך:
|
02/01/2012
|
|
|
עודכן:
|
02/01/2012
|
|
ד"ר אפרים סיגלר
|
חיידק או פטריה? דרכים לאבחון ולטיפול
|
|
הנה זה מתחיל. עזבו אתכם מהדרת נשים, תשכחו ממתקפה באירן. טרכנטברג יחכה, והבחירות לא באמת ישנו. בשלושת החודשים הקרובים סדר היום פה הולך להיות מוכתב על-ידי 17 אנשים שחולקים קורת גג אחת, אי שם בנווה אילן הקריירה. או במילותיו של הסמולן סער סקלי: אם אתם לא יכולים לנצח אותם, תצטרפו אליהם. אבל אם חשבתם שתקבלו הפסקה מהאקטואליה המעיקה, נראה שלמפיקי "האח הגדול 4" יש תוכניות אחרות בשבילכם: לא עוד בובלילים נגד פרידמנים, וקרבות אינסופיים על הכנסת כתבי קודש לנוחיות - הפעם צפויים לנו עימותים פוליטיים עקובים מדם.
|
|
|
לפני כשבועיים סיפרנו כאן על מאיסאנה מוראני, סטודנטית למשפטים, שהתקבלה להתמחות אצל שופט בית המשפט העליון, סלים ג'ובראן - אך עד מהרה נאלצה לוותר על חלומה, רק משום שאביה, נדים מוראני, הוא רשם בית משפט השלום בקריות. עמדנו על האבסורד שבנוקשות הזאת, כאשר הסיכוי לניגוד עניינים בין האב לבתו שואף לאפס.
|
|
|
השופט: ישעיהו שנלר, בית המשפט המחוזי בתל אביב
|
|
|
משה זר בן ה-74 הוא פרק מהלך של היסטוריה ישראלית. 'האיש והאגדה' הספיק ללמוד בתיכון צייטלין, להתגייס לנח"ל המוצנח, להיפצע קשה בקרב "המִתלה" ולאבד אחת מעיניו, להשתתף בהקמת קיבוץ בארות יצחק, לעסוק בהוראה, לעשות חיל בעסקים כמהנדס חשמל, ולהשקיע את הונו ואונו במפעל חייו כגואל האדמות הגדול ביותר ביהודה ושומרון. בדרך הוא גם השתתף בפעולת התגמול של המחתרת היהודית כנגד ראשי הערים בשנות השמונים, וגם נפצע קשה בפעם השניה כשבעל קרקעות ערבי עמו סחר היכה אותו בגרזן בפניו ובגרונו וירה בו. הפציעה לא מנעה ממשה זר להחלים במהירות, לבנות את 'הטירה' שלו על הגבעה הנישאה "מצפה צבאים" שליד קרני שומרון, ולהמשיך במפעל רכישת הקרקעות והקמת היישובים.
|
|
|
ספורט חורף משלב בתוכו שני גורמים הדורשים התייחסות תזונתית מיוחדת - הראשונה, כמו בכל ספורט, כמות אנרגיה ורכיבי תזונה המתאימים להביא את המתאמן בשיאו הגופני לפעילות, והשנייה - מכיוון שהפעילות מתקיימת בתנאי קור הדרישה האנרגטית עולה ויש לכלול בתזונה כמות אנרגיה נוספת לחימום הגוף.
|
|
|
|