בוטוקס - לא מה שחשבתם

מזה זמן מה, מפעילה המחלקה הנוירולוגית של המרכז הרפואי הלל יפה, מרפאה ייחודית העושה שימוש בהזרקות בוטוקס להקלה על תסמינים של מחלות שונות של מערכת העצבים המרכזית. מדובר במחלות המתבטאות בליקויים במערכות במוח, המפקחות על תנועה מורכבת של הגוף אשר שיבושן יוצר תנועות בלתי רצוניות, תפקוד לקוי פיזי, כאב בלתי נשלט ועוד.

הבוטולינום טוקסין, או הבוטוקס, כפי שכולם מכירים אותו, ידוע כרעלן שגם כמויות מזעריות שלו עלולות לשתק אדם ואף לגרום למותו. עם זאת, את ההבנה לגבי שימוש בו לטיפול בבעיות עצביות, גילו חוקרים כבר בשנות ה-70 של המאה שעברה, כאשר הסתבר שהזרקת כמויות מזעריות של בוטוקס לעיניים של ילדים שסבלו מפזילה סייע לתיקונה.

בימינו, אחד השימושים היותר ידועים בו היא לשם "החלקת" קמטים בתחום הרפואה האסתטית, אבל, מה שאנשים לא יודעים, שדווקא בהיבטים שאינם אסתטיים, ושעלולים להיות בעלי השפעה שלילית על בריאותו ואיכות חייו של אדם, הוא יעיל במידה רבה, המרפאה לטיפולים בבוטוקס שמופעלת מזה זמן מה ב"הלל יפה", מקבלת מטופלים שהמשותף לכולם הוא מחלות עצביות או בעיות עצביות שבהן לא ניתן לתקן את האזור הלקוי במוח אשר יוצר את אותן תנועות בלתי רצוניות, גורם לכאב בלתי נשלט וכדומה.

השימוש בבוטוקס נעשה באופן מבוקר ומטרתו לבצע החלשה סלקטיבית של השרירים המופעלים בצורה בלתי רצונית. מדובר בתופעות כגון: רעד בלתי נשלט, עיוות בלתי נשלט של הראש והצוואר, הטיה בלתי רצונית של הגב וספסטיות של שרירים (קישחון של השרירים) עקב שבץ מוחי.

הטיפול כולל, כאמור, הזרקה סלקטיבית ומבוקרת של רעלן הבוטוקס לשרירים מסוימים. ההזרקה נעשית לעיתים בהנחיית מכשור EMG לשם ביצוע הכוונה מדויקת של הבוטוקס לשריר המיועד. התוצאות מורגשות לאחר יומיים עד שבוע למשך כשלושה חודשים ומשפרות משמעותית את איכות חיי המטופל.

לדוגמא: למעלה מ-20% מהאנשים שלקו בשבץ מוחי, מפתחים קישחון (ספטסיות) בגפיים. ההזרקה של הבוטוקס מסייעת ל"שחרור" של היד או הרגל ולאפשרות להחזיר תנועה חופשית. בדומה, חולים שסובלים מהטיה לא רצונית של הצוואר לכיוון אחד (דיסטוניה צווארית), ההקלה וההפסקה של ההטיה נעשית בלמעלה מ-95% מהמוזרקים.

מלבד הפרעות התנועה, בוטוקס ניתן להזרקה לטיפול בסובלים ממיגרנה כרונית. בשנת 2010 פורסם מחקר גדול בארה"ב, אשר הוכיח שבוטוקס מסוגל להוריד את מספר ימי כאב הראש לחודש במיגרנה כרונית, גם אצל חולים שעמידים לכל טיפול אחר, בממוצע בתשעה ימים לחודש.

במקרה של מיגרנה, הבוטוקס מוזרק לשרירי הקרקפת, לשרירי העורף, לשריר חגורת הכתפיים, לאזור המצח או לרקות, זאת בהתאם לדפוס האופייני של כאב הראש אצל החולה. מנגנון ההשפעה של בוטוקס על מיגרנה, בשונה מהשפעתו על תנועות לא רצוניות, אינו ידוע.

שימוש נוסף להזרקות הבוטוקס, נעשה במצבים של ריור יתר כמו אצל חולי פרקינסון ובקרב הסובלים מהזעת יתר בכפות הידיים או בבית השחי. שימוש זה אינו כלול בסל הבריאות. ההזרקה לתכלית זו יעילה לתקופה של בין 8 ל-12 חודשים.