דווקא באביב: דלקות הריאה עדיין כאן

נתחיל מהסוף. חייבים לחסן את הילד. למרות שכמעט כל הילדים שהגיעו אלינו חוסנו, הרי שדלקות הריאה שלהם יכלו להיות חמורות הרבה יותר ללא החיסון.

כאמור, החיסון שאושר לשימוש משנת 2009 ואף הורחב לכיסוי זנים שונים של חיידק הפנאומוקוק, הוא הוריד באופן ניכר מעל ל-90% מהזיהומים מסכני החיים כגון דלקת קרום המוח וזיהום בדם. הסיבה לכך שאנחנו נתקלים בדלקות ריאה היא בשל התפתחות של זנים חדשים. אי-לכך - ההמלצה בעינה - חסנו את הילד בזמן.

ברוב המקרים, כאשר מציינים דלקת ריאות, מתייחסים לדלקת חיידקית. דלקת בדרכי הנשימה מסיבה ויראלית נקראת ברונכיוליטיס - זיהום ויראלי. ההבדל הינו קליני ונעשה בבדיקות דם ובתרביות דם הניטלות מהילד.

דלקת ריאות חיידקית הנגרמת על-ידי פנאומוקוק. פנאומוקוק הוא החיידק השכיח ביותר במחלות הילדים. הוא גורם לדלקות אוזניים ולדלקות ריאה ומאופיין בביטוי ראשוני של חום, קשיי נשימה ובהמשך כאבי בטן או חזה. בשלב מאוחר יותר מגיע גם השיעול.

מחלה נוספת הנגרמת מאותו המחולל הינה דלקת קרום המוח - מחלה שעלולה להיות קטלנית במידה שאינה מזוהה ומטופלת בזמן.

דלקת ריאות ויראלית נגרמת על-ידי וירוס ה-RSV: וירוס ה-RSV גם הוא אחד השכיחים בילדים. המאפיינים: חום, שיעול ולעיתים נזלת קלה. כמו-כן, עלול להיווצר קוצר נשימה גובר עד לכדי הזדקקות לסיוע במתן חמצן. מהלך המחלה הוא כשבוע ימים, כאשר שיא חומרתה הוא בדרך-כלל דווקא ביום הרביעי למחלה.

ישנם מצבים בהם יתלווה למחלה זיהום חיידקי משני שעלול לגרום לדלקות אוזניים ואף לדלקת ריאות. ביטויו של הווירוס קשה יותר בילדים עם מחלת רקע בדרכי הנשימה וכן בפגים ובילדים הסובלים ממחלות כרוניות שונות.

הדבר החשוב ביותר הוא שההורים יהיו "עם היד על הדופק" בכדי לוודא שהתערבות רפואית תינתן במועד. לאורך כל המחלה יש להקפיד על שתייה מרובה של הפעוט, ולוודא נתינת שתן בטווחים סבירים של לפחות כל שש שעות. אם הפעוט לא נתן שתן בזמן של מעל לשש שעות, הוא ככל הנראה מיובש ומומלץ לפנות לרופא המטפל או בשעות הערב והלילה לחדר מיון.

מעקב נשימתי אחר הילד כולל ספירת מספר נשימות. לא השיעול הינו הגורם המחשיד, אלא הופעת נשימה מאומצת ומהירה. במקרה של מחלה חיידקית, הטיפול הניתן הוא אנטיביוטי ולעיתים תמיכה בחמצן. במצבים קשים ניתן הטיפול האנטיביוטי בצורה תוך-ורידית.

במקרה של המחלות הנגרמות על-ידי וירוסים, ההחלמה מהמחלה היא עצמונית. מכיוון שמדובר בווירוס, אין טיפול אנטיביוטי, ולרוב הגוף מתגבר על המחלה בעצמו תוך מספר ימים (יומיים עד שבוע). כמו-כן, יש להקפיד על היגיינה ורחיצת ידיים במידה שאחד מהילדים בבית חולה וביצוע איוורור הולם של הבית.