News1 גאים להציג
מבקרים ייחודיים (Unique Visitors):
אתר - 555,631  סלולר - 1,305,657
   |   15:07:40
דלג
בלוגרים / בעלי טורים
דעות  |  כתבות  |  תחקירים  |  לרשימת הכותבים
איתמר לוין
איתמר לוין
ממשלת הג'ובים נכשלת בצורה מוחלטת במאבק בקורונה ובטיפול בכלכלה, וזו כבר אינה "רק" רשלנות"; זוהי פשיעה    חברי הכנסת, משני צידי הבית, אשמים משום שאינם מגלים אחריות וממלכתיות    על כולם...
מנחם רהט
מנחם רהט
מסידרת הנאומים לאומה שהורגלנו בהם באחרונה, נעדר הנאום הטלוויזיוני לרגל הסכם השלום, שגם הוא אינו מסוגל לחמוק מן המטבע שטבע מנחם בגין: שטחים תמורת שלום
לרשימות נוספות  |  לבימה חופשית  |  לרשימת הכותבים
הרשמה לניוזלטר
הרשמה ל-SMS
טוויטר / יואב יצחק YoavNews1
ברחבי הרשת / פרסומת
מועדון+ / תגיות
אישים | פירמות | מגשרים
מוסדות | אתרים | מושגים
רועי בלכר [צילום: תמר מצפי, גלובס]
עורך דין
רועי בלכר, (נולד: 1970) עורך דין ישראלי. שותף מייסד במשרד עורכי הדין KRB.
גורי אלפי [צילום: רונן אקרמן]
קומיקאי, שחקן
גורי אלפי (נולד: 18 בספטמבר 1976), ישראל. קומיקאי, שחקן, זמר, במאי ויוצר טלוויזיה ישראלי.
מגי אזרזר [צילום: איציק בירן, יח"צ]
שחקנית
מגי אזרזר (נולדה: 10 בספטמבר 1986), שחקנית ישראלית. שמה המלא: מרגלית אזרזר סבג.
לכל הערכים במועדון+
גידולים ממאירים אצל ילדים

מחלת הסרטן אצל ילדים נדירה יחסית, ושכיחותה נמוכה מאוד בהשוואה לשכיחות גידולים ממאירים במבוגרים. רק כ-1% ממקרי הסרטן החדשים בארה"ב מופיעים אצל ילדים. בארץ - מאובחנים בין 400-300 מקרים חדשים בשנה בקרב ילדים

▪  ▪  ▪
במסגרת עבודתי כרופא ילדים במרכז לבריאות הילד של הכללית (ארמון) בחיפה, זכיתי לטפל בחודשים האחרונים בנערה שחלתה לאחרונה במחלת הסרטן. מדובר בנערה בת 15 ממוצא ערבי-נוצרי, שסבלה מכאבי ראש לסירוגין בשנתיים האחרונות וביקרה במרפאות שונות.

לפני מספר חודשים חלה החמרה בכאבי הראש, כשהתלוו אליהם תלונות נוספות של רעשים וצפצופים באוזניים, טשטוש ראייה וסחרחורות בזמן קימה מהמיטה, וצוואר 'תפוס'. הנערה הגיעה לרופא במרכז בריאות הילד. לאור הימשכות התלונות היא הופנתה לרופאת עיניים שאבחנה פפילאדמה (בצקת של פטמות עצבי הראייה, ממצא המעיד על קיומו של לחץ תוך-גולגולתי מוגבר), ולפיכך הפנתה אותה באופן מיידי להמשך בירור בבית החולים.

בבית החולים, לאחר בדיקת CT, אובחן כי הנערה סובלת מגידול בגומה האחורית של המוח, שמאוחר יותר התברר כ-pilocytic astrocytoma. הנערה עברה כריתה ניתוחית של הגידול.

לאחר הניתוח הופיעו מספר סיבוכים וביניהם גם DVT (אוטם של הורידים העמוקים) בירך, דבר שהצריך קבלת טיפול נוגד קרישה לתקופה ממושכת.

בימים אלה הנערה חשה בטוב, וחזרה ללימודים בבית הספר. היא עדיין סובלת מחולשה קלה בפלג גופה השמאלי. היא נמצאת במעקב רב-צוותי הכולל מעקב ע"י רופא הילדים וצוות האחיות שבמרכז הילד, טיפול פיזיותרפי, ריפוי בעיסוק, מעקב המטולוגי, מעקב נוירוכירורגי, מעקב רופא עיניים, ואף טיפול פסיכולוגי-רגשי לצורך הפחתת חרדה ושיפור הדימוי העצמי.

מחלת הסרטן אצל ילדים נדירה יחסית, ושכיחותה נמוכה מאוד בהשוואה לשכיחות גידולים ממאירים במבוגרים. רק כ-1% ממקרי הסרטן החדשים בארה"ב מופיעים אצל ילדים. בארץ - מאובחנים בין 400-300 מקרים חדשים בשנה בקרב ילדים. למרות השכיחות הנמוכה יחסית - מחלות ממאירות הן הסיבה העיקרית למוות כתוצאה ממחלה בגילאים 15-1 שנים.

הגידולים הסרטניים אצל ילדים שונים מהגידולים הממאירים אצל מבוגרים, גם באופי (סוגי הגידולים), בפיזור, ובפרוגנוזה. ניתן לשאוב עידוד מהעובדה כי שיעור ההישרדות הכללי ממחלות סרטן בגיל הילדות - עלה באופן דרמטי בשנים האחרונות (מ-25% בשנות ה-60-70, ל-80% ב-1997).

הסרטן השכיח ביותר אצל ילדים הוא הלוקמיה (סרטן הדם) המהווה כ-30% מכלל מקרי הסרטן בילדים. גידולים שכיחים נוספים הקיימים אצל ילדים הם: סרטן המוח (%20-15%, בעיקר מדולובלסטומה ואסטרוציטומה), לימפומות 10%-15%, כולל מחלת הודג'קין, ברקיט-לימפומה או לימפומות אחרות), גידולי המערכת הסימפטטית (נאורובלסטומה, 5%-10%), גידולי הכליה (גידול ע"ש ווילמס,5%-7%), גידולי העצמות (בעיקר סרקומה ע"ש יואינג, ואוסטאוסרקומה, 7%-8%), גידולי הרקמות הרכות (רבדומיוסרקומה, %6-5), גידולי הכבד ( הפטובלסטומה, והפטוקרצינומה, 4%-3), גידולי השחלות והאשכים (כ-4%), וגידולי העין (רטינובלסטומה, 2%-1).

אצל ילדים (בניגוד למבוגרים), מעט ידוע לגבי הסיבות להתפתחות מחלת הסרטן. ברוב המקרים- הסיבה המדוייקת לגידול הסרטני- אינה ידועה.

אין ספק כי ישנו משקל לגורמים סביבתיים (כמו וירוסים מסוימים כמו ה-EBV,קרינה מייננת, תרופות מסוימות וכד') בסיכון לפתח גידול ממאיר בילדות. עם זאת, מסתבר יותר ויותר, כי גם לגורמים גנטיים ישנה תרומה מכרעת. מוטציות גנטיות ספציפיות בגנים שונים בתאי הגידול - יכולות לגרום להתנהגות האברנטית שלהם ולהביא להתמרה הסרטנית. מדובר בעיקר בגידולים כמו לאוקמיות, רטינובלסטומה, גידולי כליה ובמצבים של חסר חיסוני, בהם לגוף ישנה נטייה לפתח גידולים סרטניים. תוארו גם סרטנים "משפחתיים" כמו בתסמונת Li-Fraumeni.

בילדים, אינדקס החשד נוטה להיות נמוך, וזאת בעיקר בשל נדירותה של מחלת הסרטן בילדים. בנוסף, הסימנים והסימפטומים הקליניים של מחלות הסרטן בילדים הם בד"כ בלתי-ספציפיים ומחקים מחלות ילדות שגרתיות, ולכן ישנו בד"כ קושי באבחון מוקדם של גידולים סרטניים בגיל הילדות. בילדים גם לא קיימות שיטות לאיתור מוקדם של מחלת הסרטן, כפי שקיימות במבוגרים (דם סמוי בצואה, ממוגרפיה וכד'). יתר על כן, אופיה של מחלת הסרטן בילדים הוא זחלני ואיטי בד"כ. מסיבות אלה - ישנו בד"כ איחור מסוים באבחון מחלת הסרטן בילדים.

בעבודת מחקר שבוצעה בקרב ילדים חולי סרטן באחד המרכזים בישראל ניסו לאתר את הגורמים המביאים לאיחור באבחון גידולם ממאירים בילדים. העבודה פורסמה בכתב העת Pediatr Hematol Oncol.

העבודה בוצעה על 315 ילדים עם גידול סרטני מוצק (לא כולל לוקמיה). היא כללה בדיקה וניתוח של אספקטים אפידמיולוגיים, סוציאליים ורפואיים הקשורים למשפחת הילד, לילד עצמו, למערכת הרפואית ולמאפייני הגידול. עבור כל ילד הוערך משך ה-LAG TIME - שהוא משך הזמן שחלף מרגע הופעת הסימפטומים ועד לאבחון הסופי של המחלה.

משך ה-LAG TIMEהממוצע היה 15.75 שבועות (טווח 0-208 שבועות), כאשר ערכי ה-LAG TIME הקצרים ביותר התקבלו עבור גידולי הכליה, ואילו הגבוהים ביותר - התקבלו עבור גידולי המוח, הגידולים האפיתליאליים (קרצינומות), וגידולי הסרקומה של הרקמה הרכה.

באנליזה רבת משתנים - הפרמטרים שנמצאו כטובים ביותר בחיזוי האיחור באבחון מחלת הסרטן מבין הפרמטרים הדמוגרפיים והאישיים-היו גיל הילד ומוצא האב: ככל שגיל הילד היה צעיר יותר- משך הזמן עד לאבחון המחלה היה קצר יותר. בילדים שמוצא אביהם היה ספרדי- נמצא LAG TIME ממושך יותר בהשוואה לילדים שמוצא אביהם שונה.(פרמטרים אלה הסבירו רק 16% מכלל הממצאים).

עדיין, נמצא כי רוב הגורמים המשפיעים על ה-LAG TIME באבחון גידולים ממאירים בילדות קשורים לביולוגיה של הגידול, לסוג הגידול ואופיו, למיקומו, ולשלב המחלה.

המסקנה העיקרית מהעבודה היתה כי הכרת הגורמים המשפיעים על האיחור באבחון של גידולים ממאירים בילדים- יכולה להפחית את משך הזמן עד לאבחון המחלה, ובכך לתרום לשיפור ההישרדות (SURVIVAL) של הילדים. גם ההורים וגם הרופאים יכולים לסייע בהקטנת ה-LAG TIME ובכך להביא לאבחון מהיר ויעיל יותר של מחלת הסרטן בגיל הילדות.

מחקר המשך למחקר הנ"ל ניסה לאתר את הגורמים במערכת הרפואית האחראים על האיחור באבחון מחלות ממאירות בילדים. לשם כך חולק ה- LAG TIME ל-2 מרכיביו: האיחור ה"הורי" (delay 's (Parent ,שמהווה את פרק הזמן מהופעת הסימפטומים ועד לפנייה לרופא, והאיחור ה"רופאי" ( Doctor's delay), שמהווה את פרק הזמן שחלף מרגע הפנייה למערכת הרפואית ועד לאבחנה הסופית של מחלת הסרטן.

הפרמטרים העיקריים שנמצאו כמשפיעים באופן מובהק על משך האיחור ה"רופאי" היו: המומחיות של הרופא הראשוני (עדיפות לרופאי ילדים בקיצור משך ה- LAG TIME), מספר הרופאים הנוספים שבדקו את הילד, ומספר הפעמים שבהן נבדק הילד אצל הרופא הראשוני: ככל שהילד נבדק אצל יותר רופאים או יותר פעמים ע"י אותו רופא- משך ה-LAG TIME התארך.

הכותב הוא מומחה ברפואת ילדים, מומחה בהמטולוגיה ואונקולגיה של ילדים, מרכז בריאות הילד, ארמון, חיפה.
תאריך:  15/07/2007   |   עודכן:  15/07/2007
ד"ר מוטי חיימי
מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן
ברחבי הרשת / פרסומת
פורומים News1
כללי חדשות רשימות נושאים אישים פירמות מוסדות
אקטואליה מדיני/פוליטי בריאות כלכלה משפט סדום ועמורה עיתונות
גידולים ממאירים אצל ילדים
הודעות  [ 1 ] מוצגות  [ 1 ]  תפוס כינוי יחודי      לכל ההודעות         כתוב הודעה 
כותרת ההודעה שם הכותב שעה    תאריך
1
איתי
17/07/07 19:39
תגובות בפייסבוק
רשימות קודמות
לעתים קרובות קורה שעיתונאים רציניים, בדרך כלל, כותבים דברים שיש בהם כדי להרגיז או, לחילופין, כדי לקבל "מחיאות כפיים" מטוקבקיסטים חמי מזג.
15/07/2007  |  ד"ר צ'לו רוזנברג  |   מאמרים
בוויכוח המתנהל בימים אלו על עתיד רשות השידור נשכח הרדיו בצד. זו טעות חמורה, שכן הרדיו הציבורי הוא כלי תקשורת חיוני ופופולרי ואין לו תחליף ברדיו המסחרי-אזורי.
15/07/2007  |  דניאל בלוך  |   מאמרים
  • 1) מדינת ישראל, המתקיימת לאורך מאבק מתמשך עם שכניה הפלשתינים זה עידן ועידנים, חייבת להיערך לנכונות למאבק מתמשך ללא פיתרון יציב שיביא מזור לסכסוך הציוני-ערב בעתיד הנראה לעין. כניסתה של דמות בעלת שיעור קומה ויוקרה רבה בעולם המערבי, כמו גם בעולם הערבי, פותחת צוהר לשינוי במעמד הנשיאות, כמו גם לסדר יום נשיאותי שונה.
15/07/2007  |  אורי דורי  |   מאמרים
בתי ספר היסודיים יחויבו להכניס למערכת החינוך מקצוע חדש: עזרה לזולת ולחברה.זאת בשורה טובה, אם אכן יקפידו לא רק ללמד אותה אלא לבחון אותה ע"פ מעשים ולא דיבורים. התוכנית עוד לא החלה וכבר שמענו על הסתייגויות - קונספטואליות ואופרטיביות. כל כך אופייני לנו ה"מתקדמים".
15/07/2007  |  צבי גיל  |   מאמרים
המלצות רבות בנוסח דומה או ברוח דומה לזו של ועדת ליפקין-שחק ליישום המלצות ועדת וינוגרד בהקשר לארגון מחדש של לשכת ראש הממשלה נמצאות במגירות מעלת האבק של הממשלה, הכנסת ומבקר המדינה כמעט שני דורות. השאלה אינה מה צריך או רצוי לעשות אלא כיצד לעשות את הדברים באופן יעיל ומועיל.
15/07/2007  |  רפי לאופרט  |   מאמרים
סיפורים חמים(72 שעות)
איתמר לוין
נעם סולברג נגד אליעד שרגא
יואב יצחק
מינוי נויטל ע"י הנשיאה חיות מתייג את מלכה כעד שקר בפרשת פישר
היום לפני
הדיווח על הגניבה ותפיסת הגנב
תמונה גנובה [1911]
כתבות מקודמות
כתיבת המומחים
עקרונות חשובים בקידום אתרים
כתיבת המומחים
שמים סוף לחאפריות בתחום השרברבות
יום הולדת
בן-יוסף חנה 25/8
דרורי מאיר 25/8
צרור רינו 25/8
נמרודי תמר 25/8
חולדאי רון 26/8
כספי צבי 26/8
אריסון חילו מיכל 26/8
חברי מערכת News1 (דוא''ל)
   ארד מירבעיתונאית
   גדות יפעתעיתונאית
   דנון יצחקעיתונאי
   וולף איציקעיתונאי
   יוסף עידןעורך חדשות
   יצחק יואבמו"ל ועורך ראשי
   יצחק-אוגנוב גליתעיתונאית
   לוין איתמרעורך משפטי
   מגנזי שרוןעיתונאית
   פישביין איילתעיתונאית
   רויכמן ינוןעיתונאי
ברחבי הרשת / פרסומת
News1 מחלקה ראשונה :  ניוז1 |   |  עריסת תינוק ניידת |  קוצץ ירקות מאסטר סלייסר |  NEWS1 |  חדשות |  אקטואליה |  תחקירים |  משפט |  כלכלה |  בריאות |  פנאי |  ספורט |  הייטק |  תיירות |  אנשים |  נדל"ן |  ביטוח |  פרסום |  רכב |  דת  |  מסורת |  תרבות |  צרכנות |  אוכל |  אינטרנט |  מחשבים |  חינוך |  מגזין |  הודעות לעיתונות |  חדשות ברשת |  בלוגרים ברשת |  הודעות ברשת |  מועדון + |  אישים |  פירמות |  מגשרים |  מוסדות |  אתרים |  עורכי דין |  רואי חשבון |  כסף |  יועצים |  אדריכלים |  שמאים |  רופאים |  שופטים |  זירת המומחים | 
מו"ל ועורך: יואב יצחק © כל הזכויות שמורות     |    שיווק ופרסום ב News1     |     RSS
כתובת: רח' חיים זכאי 3 פתח תקוה 4977682 טל: 03-9345666 פקס מערכת: 03-9345660 דואל: New@News1.co.il