כשלי רפורמת הקנביס: מסקנות בתוך חודש

ועדת העבודה, הרווחה והבריאות דנה (יום ד', 24.6.20) בנושא רפורמת הקנביס הרפואי, בהשתתפות סגן שר הבריאות יואב קיש וסמנכ"ל משרד הבריאות הפרופסור איתמר גרוטו.

בפתח הדיון אמר ח"כ עידן רול (יש עתיד), שהיה מיוזמי הדיון: "מטרות הרפורמה חיוביות אבל בפועל יש כשלים רבים. צריך לגשר בין הדרג המקצועי לשטח, שכבר חווה הרבה ניסוי וטעייה של מגדלים ומטופלים, אפשר לעשות בידע הזה שימוש כדי לפתור את הבעיות. צריך לקדם את סוגיית המחיר המפוקח, כי התרופה התייקרה במאות אחוזים, ולוודא שיש מגוון של זנים, כי הרפורמה יצרה מצב שבו לא כל הזנים והשמנים זמינים. יש חולים שהזן שמתאים להם לא זמין והם ניצבים מול שוקת שבורה".

ח"כ תמר זנדברג (מרצ), גם היא מיוזמי הדיון בוועדה, אמרה: "אני חייבת לומר ביושר, שבשבועות ובחודשים האחרונים המצב קצת נרגע, אבל יש עדיין שני קשיים עיקריים. הראשון הוא העובדה שרופאי משפחה עדיין לא מוסמכים לתת את המרשם וגם המומחים עדיין לא מספיק מכירים ועושים שימוש בקנביס הרפואי כתרופה. הקושי השני שזועק לשמיים הוא המחיר, שהיה לפני הרפורמה קבוע ועמד על 375 שקל בחודש והיום יכול להגיע ל-1,500 ו-2,000 שקל בחודש. התרופה לא בסל הבריאות והמחיר לא מפוקח. צריך לזכור שזו תרופה שמביאה מזור ומאפשרת חיים ללא כאב".

ח"כ שרן השכל (ליכוד) אמרה: "בארבע השנים האחרונות ניהלתי את השדולה בכנסת לקנביס רפואי. לפני שהרפורמה יצאה לדרך התרענו על הבעייתיות שבה והובטח לי שהקשיים שהעלינו לא יקרו, אולם חלק מהחששות התממשו. אני מקבלת מאות פניות של חולים על עלייה דרמטית במחיר, עד כדי אלפי שקלים בחודש על תרופה. ילדים חולי אפילפסיה מגיעים לחדרי מיון כי הם משתמשים בתרופה יום כן, יום לא. הכנסת הקנביס הרפואי לסל התרופות דווקא תחסוך למדינה כסף על תרופות אחרות יקרות יותר. לצד זאת, המגדלים אמרו שאם יתאפשר להם לגדל יותר הם יוכלו להוריד מחירים, אבל לא מאשרים להם".

ח"כ יוראי להב הרצנו (יש עתיד) אמר: "אנשים מסיימים את חייהם בכאבים ובמצוקה עקב הרפורמה. חולי סרטן, ילדים עם צרכים מיוחדים, שצורכים את הקנביס כי זה מה שהמטפל הרפואי שלהם קבע. קנביס רפואי הוא לא לגליזציה של סמים קלים. זו תרופה לכל דבר".

סגן שר הבריאות יואב קיש השיב לדברים ואמר: "שר הבריאות יולי אדלשטיין ואני רואים בנושא הזה נושא מרכזי שחייבים לשנות ולשפר בתוך זמן קצר. אנחנו בוחנים את הצרכים בימים אלה ואני מעריך שבתוך חודש ימים נזמן דיון נוסף בוועדה עם המסקנות".

עוד הוסיף קיש: "אני ברמה האישית מתייחס לקנביס הרפואי כתרופה, אבל ברמה המקצועית זו לא תרופה. כדי שהוא יירשם כתרופה עליו לעבור מחקרים קליניים ולקבל רישום מסודר, ולצערי זה לא עוד קרה. לכן זה קשה ומורכב מאוד להכניס אותו לסל התרופות. הבעיה המרכזית שדורשת טיפול כרגע היא עליית המחירים. זה יעד מרכזי כרגע - הורדת המחיר למטופלים. לא בטוח שנגיע להסדרה שבה הכמות היא לא פקטור אבל גם לא ייתכן שמטופל יגיע לסכומים שהוא לא יכול לעמוד בהם".


סמנכ"ל משרד הבריאות פרופ' איתמר גרוטו אמר: "אנחנו נמצאים במהלך של שינוי גדול ועובדים סביב השעון בנושא. יש לנו מחלוקות בוועדת המחירים מול האוצר אבל אני מקווה שהדברים יתקדמו והפיקוח על המחירים ייכנס בקרוב. כפי שאמר סגן השר, היינו שמחים להכניס את הקנביס הרפואי לסל התרופות אם היה אפשר אבל אין מספיק ראיות מדעיות לכך. זה קורה לצערנו לפעמים אפילו בתרופות לסרטן. מאידך-גיסא, אנחנו עושים הכל כדי להכניס את זה למשל לביטוחים המשלימים. יש חשש בקופות להיכנס לשוק הזה שהוא מלא כיום בחוסר ודאות. בקרוב אנחנו יוצאים לניסוי עם קופת חולים כללית שבו רופאי המשפחה יפנו מטופלים למומחה לתחום הקנביס שיוכל לתת להם את המרשם. המסר המרכזי הוא תנו לנו לעשות את העבודה, כבר היום יש שיפור עצום, אנחנו נמשיך את הרפורמה ונגיע לתוצאות טובות".

רינה עיני, מטופלת בקנביס רפואי, הביעה שביעות רצון ממרכיבי הרפורמה מלבד עליית המחירים ואמרה: "מאז שהקנביס נמצא בבתי המרקחת אני לא מרגישה סוג ג'. לי לא היה נעים לעמוד באברבנאל. אני רוצה לבוא לבית מרקחת עם מרשם, כמו כל אדם שמגיע לרכוש את התרופה שלו. לא נמנע מאנשים טיפול היום, ההפך הוא הנכון. הרפורמה פתחה דברים טובים ודווקא בגלל שהיא תקועה אנחנו לא לפה ולא לשם. נכון, יש בעיה עם המחירים אבל אני מאמינה שברגע שהרפורמה תצא במלואה לפועל יהיה שינוי. לאף אחד אין אינטרס שאני ואמא שלי שמטופלת גם היא נשלם אלפי שקל בחודש".


לסיכום הדיון אמר יו"ר הוועדה ח"כ חיים כץ: "תם ולא נשלם. ניפגש כאן שוב בעוד חודש ונראה איך ניתן לשפר את הרפורמה, לטובת המטופלים".