בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
קולונוסקופיה וירטואלית - אמינה ומדוייקת
|
מחקר חדש הראה כי קולונוסקופיה וירטואלית מסוגלת לאבחן 90% מהפוליפים שקוטרם 10 מילימטר או יותר - מידת הדיוק עליה דווח במחקרים אחרים שבדקו את הקולונוסקופיה הרגילה
|
90% מהפוליפים [צילום: AP]
|
|
|
|
קולונוסקופיה עולה על כל בדיקות המעי
|
יפעת גדות
|
מחקר ראשון שבחן חמש שיטות סריקה - יחד ולחוד - לאותו חולה * הקולונוסקופיה הווירטואלית נמצא יעילה בצורה שווה באבחון גידולים מסוכנים לקולונוסקופיה הרגילה * שיטות אחרות נמצאו פחות מדוייקות * המסקנה - בסריקות לסרטן המעי הגס, יש לבצע בדיקה המאפשרת לרופא לחזות במעי
|
לרשימה המלאה
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
קולונוסקופיה וירטואלית - בדיקה לסרטן המעי הגס הנעשית בעזרת סריקת CT - מגלה 90% מהפוליפים הגדולים והקדם סרטניים. אלו הממצאים העולים מ-15 מרכזים רפואיים אקדמיים וקהילתיים שביצעו הן קולונוסקופיה וירטואלית (CT קולונגרפיה) והן קולונוסקופיה רגילה ב-2,600 חולים בגילאים 50 ויותר. המחקר "נותן תוקף" לקווים מנחים חדשים התומכים בקולונוסקופיה הווירטואלית כאופציה לאבחון סרטן המעי הגס. כך לדברי מי שעמד בראשו - ד"ר סי. דניאל ג'ונסון, פרופ' לרדיולוגיה במרכז הרפואי המפורסם "מאיו קליניק" שבאריזונה, ארה"ב. עד כה, היו נתונים סותרים לגבי מידת יעילותה של הבדיקה, וזהו המחקר הגדול ביותר, לדברי החוקרים, שנעשה עד כה בנושא הקולונוסקופיה הווירטואלית. המחקר הראה כי קולונוסקופיה וירטואלית מסוגלת לאבחן 90% מהפוליפים שקוטרם 10 מילימטר או יותר. זוהי מידת הדיוק עליה דווח במחקרים אחרים שבדקו את הקולונוסקופיה הרגילה. יחד עם זאת, יש לציין כי קולונוסקופיה רגילה מסוגלת לזהות פוליפים קטנים הרבה יותר. ככל שגודלם של הפוליפים קטן יותר, כך קטנה גם היכולת של הקולונוסקופיה הווירטואלית לזהות אותם. החוקרים גילו כי קולונוסקופיה וירטואלית יכולה לזהות 78% מהפוליפים, אפילו פוליפים קטנים בקוטר של 6 מילימטרים. למרות זאת, הסריקות זיהו רק 65% מהפוליפים שקוטרם 5 מילימטר או פחות. לא ברור עדיין כי התעלמות מנוכחות פוליפים קטנים בטוחה, כך טוענים באיגוד הגסטראנטרולוגיקה האמריקני. פוליפים שקוטרם 10 מילימטרים או יותר מתפתחים לסרטן בשיעור של 1% לשנה. פוליפים שקוטרם 5 מילימטרים אינם אמורים להתפתח לסרטן מהר יותר, אך שיעור ההתפתחותם אינו ידוע. החוקרים ציינו כי לשיעור נמוך מ-2% של פוליפים שקוטרם קטן מ-5 מילימטרים, יש מאפיינים המראים כי הם קדם סרטניים.
|
|
[דורשת מומחיות]
|
|
|
השנה, האגודה האמריקנית לסרטן, הקולג' האמריקני לרדיולוגיה, ו'היחידה הרב חברתית של סרטן המעי והחלחולת' הוסיפו את הקולונוסקופיה הווירטואלית לרשימת אופציות הבדיקה לסרטן המעי הגס. איגוד הגסטראנטרולוגיקה האמריקני ציין כי רק מחצית מהמטופלים מקבלים המלצה מהרופא לביצוע בדיקות לסרטן המעי הגס וכי הקולונוסקופיה הווירטואלית יכולה לשנות את הסטטיסטיקה הבעייתית הזו. למרות זאת, רופאים רבים בתחום אינם משוכנעים כי יש לאמץ את הקולונוסקופיה הווירטואלית כבדיקה לסרטן המעי הגס. קולונוסקופיה וירטואלית תהיה בסופו של דבר בעתיד חלק ממערך הבדיקות לסרטן המעי הגס. במרכזים רפואיים גדולים, בהם קיימת תוכנה יעילה ומועסקים רדיולוגים מומחים בתחום הבדיקה היא אכן יעילה, אך לא ניתן לצפות להגיע לתוצאות כאלו בכל בית חולים. ד"ר ג'ונסון מודה כי הרדיולוגים המבצעים את הבדיקות צריכים להתמחות בתחום הספציפי הזה ולהיות בעלי ניסיון רב לפני שיוכלו לבצע בדיקות קולונוסקופיה וירטואלית. יש לציין כי המחקר כלל בתי חולים קהילתיים וטווח רחב של מכשירי CT שונים ותוכנות שונות כדי לדמות את מה שיקרה כשבדיקת הקולונוסקופיה הווירטואלית תהפוך שכיחה יותר. ממצאי המחקר פורסמו בעיתון הרפואה של ניו אינגלנד.
|
|
[הכנה קשה ולא נעימה]
|
|
|
החסרון של הקולונוסקופיה הווירטואלית היא העובדה שהיא דורשת את אותה הכנה של המעי (ניקוי המעי) כמו הקולונוסקופיה הרגילה. רופאים מדווחים על כך שהתלונה הגדולה ביותר של המטופלים לגבי הקולונוסקופיה היא ההכנה ולא ההליך עצמו. ההכנה, לדברי החוקרים, אינה קלה, והיא זהה בקולונוסקופיה הווירטואלית לזו שבקולונוסקופיה הרגילה. במידה והסריקה מגלה ממצא במעי, כפי שקורה ב-17% מהמקרים, יש לחזור ולבצע את ההכנה שוב ולעבור בדיקת קולונוסקופיה רגילה אלא אם ניתן לבצע אותה שוב באותו יום. מרכזים המבצעים קולונוסקופיה וירטואלית צריכים להיות מצויידים בצורה בה ניתן יהיה להציע עוד באותו יום קולונוסקופיה רגילה לחולים הזקוקים לה, וחשוב שהחולים ישאלו זאת לפני שהם בוחרים בבדיקת קולונוסקופיה וירטואלית כאופצית בדיקה. שיעור התוצאות החיוביות השגויות בקולונוסקופיה וירטואלית הוא 14%, שהוא שיעור לא כך כך גרוע לאור העובדה שזו אינה בדיקה שתוכננה לזהות מספר רב ככל הניתן של פוליפים. אך חולים המקבלים תוצאות חיוביות שגויות יאלצו לעבור קולונוסקופיה רגילה. ד"ר ג'ונסון מדגיש כי את העובדה שבסריקות CT ניתן לראות חלקים גדולים של הגוף ולא רק את המעי. אצל 16% מהחולים שלקחו חלק במחקר הסריקות זיהו בעיות שאינן קשורות במעי, והיו רציניות מספיק כדי להצדיק את הצורך בבדיקות נוספות או בטיפול דחוף. לעיתים אין זה קל לרופא לאמר לחולה שנתגלה ממצא בכליה או בבלוטת יותרת הכליה. הסיכויים לעזור לאנשים אלו הם נמוכים למדי כשמדובר בממצאים מחוץ למעי וקיים גם החשש של הצורך בבדיקות נוספות וגילוי ממצאים נוספים שהחולה מעולם לא היה יודע עליהם אך לא ניתן לשנות אותם. יחד עם זאת, לא ניתן להתעלם מהעובדה שקולונוסקופיה רגילה אינה יכולה לזהות ממצאים מחוץ למעי הגס, וקולונוסקפיה וירטואית יכולה וזו הזדמנות עבור חולים בני 50 ויותר לגלות חריגויות אחרות שהן לא סימפטומטיות אך עלולות לגרום לנזק עתידי. ניתן לגלות בעזרת הבדיקה מפרצת באבי העורקים וגידולים בחלקים אחרים של הגוף, לדוגמא.
|
|
תאריך:
|
18/09/2008
|
|
|
עודכן:
|
18/09/2008
|
|
יפעת גדות
|
קולונוסקופיה וירטואלית - אמינה ומדוייקת
|
|
|
כותרת התגובה
|
שם הכותב
|
שעה תאריך
|
|
1
|
|
חיפאית
|
18/09/08 10:12
|
|
2
|
|
תרצה
|
18/09/08 10:15
|
|
|
|
בן 45
|
18/09/08 11:18
|
|
3
|
|
תרצה
|
18/09/08 12:36
|
|
היום לפני 65 שנה, ב-18 בספטמבר, 1943, נטבחים יהודי מינסק במחנה ההשמדה סוביבור.
|
|
|
מידה מסויימת של לחץ אינה ניתנת למניעה, אך ישנם דברים שאפשר לעשות כדי למנוע מהלחץ להשתלט על החיים ולהחריף בעיות בריאותיות.
|
|
|
אחרי לילה מורט עצבים - רק הבוקר, סמוך לשעה 05:40, פורסמו תוצאות האמת בבחירות המקדימות בקדימה. לבני ניצחה בפער של 431 קולות בלבד. היא זכתה ל-43.1% מקולות המצביעים ומופז ל-42%.
|
|
|
כמיליון דולרים הושקעו באולפני גלובוס גרופ המשודרגים בנווה אילן. השבוע תמו פעולות שדרוג של שני אולפנים נוספים והתקנת ציוד טכנולוגי חדיש, בהשקעה כוללת של כמיליון דולר.
|
|
|
חברת אקספון 018 תהפוך בתקופה הקרובה לספקית אינטרנט עצמאית ומבטיחה לשבור את מחירי השוק הנהוגים כיום. מנכ"ל החברה, רוני חליבה, הסביר כי עקב היעדר תחרות אמיתית בשוק האינטרנט, הוחלט לייצר תחרות מול נטוויז'ן-ברק, אינטרנט זהב-קווי זהב ובזק בינלאומי ולהציע ללקוח את המחיר הנמוך ביותר. "כמי שחרתה על דגלה להציע לצרכן מחיר נוח ושווה לכל כיס, גם בתחום האינטרנט לקוחותינו יזכו לקבל מחיר הנמוך ב-30% בהשוואה למחירים שמציעים המתחרים", אמר חליבה.
|
|
|
|
|
|
דן מרגלית
בקצה הדרך, במוצא הנהר היהודי אל הים האנושי, נמצא צידוק לדרכנו ונראה את אחינו באים אל הארץ המובטחת מי בלהט ההכרה ומי במנוסת אימה
|
|
|
הרצל חקק
זו שירת הוקרה לינון ביילין, שהיה ראש השירות הבולאי של דואר ישראל במשך כשני עשורים. ביילין קידם את הבולאות העברית כמנהל השירות עד 2002 תקופתו בשירות הבולאי הייתה תקופה מכוננת, חשנ...
|
|
|
אלי אלון
חרפת השירותים הציבוריים בתחנות האוטובוסים המרכזיות נמשכת שנים בעלי התחנות המרכזיות הם בעלי ממון הנהנים מקניות של אלפים הפוקדים את התחנות ומצופה מהם לדאוג לניקיונם ולאספקת נירות ט...
|
|
|
מנחם קלמנזון |
נאום חתן פרס ישראל בתחום תקומה - גבורה אזרחית והצלה בשם הזוכים בטקס פרסי ישראל לשנת תשפ"ד שנערך בשדרות [ו' באייר תשפ"ד, 14.05.2024]
|
|
|
עדנה ויג
הרצל חקק וגם אחיו בלפור חקק ומשוררים נוספים תרמו לפיתוח השפה ולהפצתה והפנמתה בקרב בני העם, והם ממשיכים בכך לאורך השנים
|
|
הבלוגרים הנקראים ביותר ב- News1
|
|