|
[צילום: האגודה למלחמה בסרטן]
|
|
|
|
|
ד"ר עמרם הדרי
|
|
|
|
|
שכיחות מחלת סרטן השד באזור הגליל היא מבין הגבוהים בישראל, זאת על-פי רישומי הסרטן הלאומי והמרכז לבקרת מחלות במשרד הבריאות. באזור נפת צפת, בגליל העליון לוקות כ- 80-90 נשים חדשות בשנה בסרטן השד ומצטרפות לקבוצה של כ- 500 נשים ויותר הנמצאות במעקב המרכז האונקולוגי ב"זיו" צפת.
ד"ר עמרם הדרי, מנהל בפועל של המחלקה לכירורגיה כללית במרכז הרפואי זיו, אומר כי המספר השנתי של מאובחנות כלוקות בסרטן השד, הוכפל במשך 20 השנים האחרונות, אך למרות הגידול בתחלואה, התמותה קטנה. אחוז ההחלמה הנמדד באלה שחיות ואלה החופשיות מהמחלה אחרי 5 שנים עלה במידה משמעותית, עקב היענות גוברת במכלול האוכלוסיות והמגזרים בגליל לתוכנית ביקורת תקופתית לגילוי מוקדם של סרטן השד.
ד"ר הדרי מציין, כי במרכז הרפואי זיו קיים תהליך אבחון מזורז. כאשר יש ממצא בבדיקה שגרתית (כ- 10% מהנבדקות בשנה), קיים תהליך של תיאום בדיקות הדמיה-ממוגרפיה ואולטרה סאונד ואבחון רקמתי שכאמור תוצאותיו תוך יומיים. שלא כמו במרכזים אחרים, שם מתקבלות התוצאות רק בתוך שבועיים. במרכז קיימות מספר שיטות מתקדמות המשמשות לאבחון מדוייק כולל בדיקת ממוטום הנעשית בהנחיית מחשב בה מתאימים את טכנולוגית הבדיקה לפי בעיית החולה והפיזיונומיה שלה.
איכות התשובות ועיבוד החומר במרכז הרפואי זיו נעשה ברמה גבוהה ועומד בקריטריונים חמורים לבקרה של המרכז הלאומי לגילוי סרטן השד. האבחון המקצועי מאפשר תכנון מקיף של הטיפול הכירורגי והמשלים. לרוב בגילוי בשלב מוקדם, ישמר הניתוח את השד על-ידי כריתה חלקית או כריתה מקומית של הגוש. במקרים רבים, אין צורך בהוצאת כל שומן בית השחי. הטכנולוגיה המתקדמת של בדיקת קשרית הזקיף בבית השחי, המצויה בשימוש מרכז רפואי זיו בחמש השנים האחרונות, מאפשרת לקבוע האם ניתן לחסוך את הניתוח הנרחב יותר בבית השחי ובכך להימנע מתופעת הלוואי של נפיחות של הגפה העליונה עקב סתימת כלי הלימפה. ד"ר הדרי אומר שניתוח זה מצריך פחות ימי אשפוז, גורם פחות תחלואה לאורך זמן ומאפשר חזרה מהירה יותר לחיים רגילים.
התקדמות משמעותית נרשמה מאז הגילוי והשימוש בבדיקות הקולטן HER2 בסרטן השד הקובע התאמה לטיפול בהרצפטין, שנכנס לאחרונה לסל הבריאות, לא רק כטיפול למחלה בשלב מתקדם-גרורתי, אלא כטיפול משלים במקרים של סרטן בשלב מוקדם כאשר קיים ביטוי יתר
של הקולטן. בעשר השנים האחרונות היה זה הגורם המנבא היחיד בעל משמעות קלינית וטיפולית שנתגלה בסרטן השד. במכון לבדיקת רקמות ("פתולוגיה") במרכז רפואי זיו, קיימת הטכנולוגיה המתקדמת ורמת הידע של רופאים המאפשרות אבחון מתקדם לאפיון הקולטנים ברקמת הגידול שמאפשר התאמה ספציפית של הטיפול התרופתי הניתן למטופלת.
"סרטן שד לא ניתן למנוע אך ניתן לרפא כאשר הגילוי הוא מוקדם. ישנה חשיבות עליונה למעקב שגרתי מסודר. עדיין קיימת בעיה בציבור הישראלי החושב כי זו מחלה תורשתית, אך סטטיסטיקות מהשנים האחרונות מראות כי 70% מהחולות לא לקו בסרטן השד על-רקע גנטי", אומר ד"ר הדרי.
מאז שנת 2000, אובחנו בישראל מעל 22,000 נשים כלוקות בסרטן השד. בשנת 2005 אובחנו בישראל 3,717 חולות חדשות. המחלה מתחילה להופיע בעיקר אחרי גיל 35 אם כי יש מספר מועט יחסית של נשים - כ- 100 בשנה, אצלן נמצא סרטן שד בגיל צעיר יותר.
ישנן יותר חולות מהמגזר היהודי אך גם במגזר הלא יהודי יש מגמת עלייה ושם התמותה מהמחלה גבוהה יותר עקב אי הקפדה על מעקב מסודר. סרטן השד מאובחן אצל 50 גברים בשנה, רובם מהמגזר היהודי.
ד"ר הדרי אומר כי הגידולים הסרטניים בשד גדלים בדרך כלל באיטיות, כלומר, במידה ויש גילוי לסרטן בגודל 2 ס"מ, הוא היה שם במשך מספר שנים, והיתה דרך לגלותו בעודו זעיר ביותר. "נשים שאינן מקפידות להיבדק מקטינות משמעותית את הסיכוי שלהן להחלמה", אומר ד"ר הדרי. אסור לשכוח שזו מחלה מסוכנת וקטלנית, אך הגילוי המוקדם שלה נותן בידינו פתרונות רבים וסיכויי החלמה טובים. מטרתנו במרכז הרפואי זיו היא לאבחן, לטפל ולהחזיר במהרה את הלוקות בסרטן בשד לחיים נורמליים", אומר ד"ר הדרי.