"מישתל חכם" - שחזור חוליות עמוד שדרה שבורות

בית חולים "בילינסון" הודיע (יום ב', 14.11.05) על פיתוח ישראלי חדש המהווה בשורה בעולם האורתופדיה - "בידקס" - "מישתל חכם" המיועד לשיחזור חוליות בניתוחי שברים בעמוד השדרה, בשיטה זעיר פולשנית.

אחד היישומים החשובים של שיטה זו הוא לטיפול בשברים הנובעים מאוסטאופורוזיס. בארה"ב סובלים מדי שנה כ-700,000 בני אדם משברים בחוליות עמוד השדרה ובישראל סובלים משברים אלו כ-6,000 בני אדם בשנה, רובם נשים.

כיצד התהליך מתבצע

במהלך הטיפול מוחדר מישתל עשוי טיטניום המורכב ממספר יחידות, דרך צינורית דקה, לתוך החוליה משני צידיה. יחידות המישתל יודעות כיצד להשתלב אחת מעל השנייה בתוך החוליה והופכות לפיגום שבאופן הדרגתי מרים את החוליה ומשמש כתומך לאחר-מכן. בהמשך הניתוח מוחדר צמנט (דבק מיוחד) דרך הצינורית, במטרה למלא את החוליה, לקבעה ולהדביק את השבר.

כתוצאה משימוש בשיטה זו, זמן הניתוח לשברים על-רקע אוסטאופורוזיס או ניתוח פתוח בעקבות תאונה מתקצרים - הניתוח אורך כשעה עד שעתיים לעומת ניתוחים פתוחים שאורכים כ-6-7 שעות; נזק מועט לרקמה בזכות שני חתכים באורך 1 ס"מ בלבד בהשוואה ל-12-15 ס"מ בניתוחים פתוחים; אובדן הדם מועט באופן משמעותי, לעומת ניתוחים פתוחים המבוצעים כיום; החדרת המישתל החדש קלה מאוד למנתח ולא דורשת מיומנות מיוחדת - כל מנתח שהוכשר לשחזר חוליות תחת שיקוף, יוכל להפעיל ציוד זה ושליטה טובה בגובה שיחזור החוליה במהלך הניתוח, מספקת תוצאות טובות יותר.

יש לציין כי את הצורך במערכת זעיר פולשנית לטיפול בשברים בעמוד שידרה זיהה ד"ר נסים אוחנה, מנהל יחידת עמוד שדרה בבית חולים "בילינסון" והקים עם אילן גרינברג וד"ר אסף בן-אריה חברת סטארט-אפ במסגרת הטכניון. עוד שותפים בחברה: "מור יישום", מקבוצת שירותי בריאות כללית.

לדברי ד"ר אוחנה, "המגמה בעולם היא למצוא פתרונות פחות חודרניים בעלי תוצאה מיטבית. עבדנו על הפיתוח במשך שלוש שנים, והצורך עלה מהחסרונות בפתרונות הקיימים עד-כה - יכולת שיחזור החוליה בשיטות הקיימות הן מוגבלות ובנוסף קיימת סכנה של דליפת צמנט לאזור חוט השדרה. בשיטה החדשה, החוליה משוחזרת באופן אופטימלי, ללא נסיגה בגובה לאחר הניתוח. כמו-כן, הסיכון לדליפת הצמנט לתעלת השדרה ולחוט השדרה, לפי הניסיונות עד-כה, קטן, זאת מכיוון שהמערכת החדשה סגורה והסיכוי לדליפת החומר, נמוך".

ד"ר יובל שזיפי, המדען הראשי של חברת אקספנדיס, מפתחת המישתל: "בעתיד ניתן יהיה להשתמש בטכנולוגיה זו גם לטיפול בשברים באיברים אחרים כמו שורש כף היד ושוק, בהם העצם שקעה או נדחסה ואף לקיבוע בין חולייתי במחלות של ניוון הדיסק. המערכת תוכל לשמש גם חולים צעירים ללא הזרקת צמנט (אשר אינו מומלץ עבורם). הניתוח נעשה בגישה אחורית בלבד וחוסך לחולים צעירים ניתוח גדול שנעשה היום המחייב בחלק מהמקרים, ניתוח בגישה משולבת קדמית ואחורית".

השברים בחוליה גורמים לכאבים עזים ולמוגבלות בניידות ובתפקוד היומיומי. במצב זה, בו החוליה קורסת, יש לעיתים צורך בביצוע ניתוח במטרה להפחית את הכאבים ולשקם את החוליה.