מרפאת ויו קליניק והצוות הרפואי נתבעים ע"י הראל: דרישה לפיצוי של 5 מיליון ש"ח

מרפאת האסתטיקה ויו קליניק (VIV CLINIC) בהרצליה של הד"ר צחי וידר, כירורג מומחה ומוביל בתחום טיפולי האסתטיקה המתקדמת והזעת היתר, הד"ר וידר עצמו, והפרופסור נחום נשר המתמחה בניתוחי לב וחזה וששימש כרופא מומחה במרפאה, נתבעים לשלם 5 מיליון ש"ח להראל, בטענה לתרגיל עוקץ.

הראל, נאמר בכתב התביעה שהוגש לבית המשפט המחוזי בתל אביב, העניקה כיסוי ביטוחי למבוטחים רבים במסגרת פוליסות ביטוח בריאות שכללו, בין השאר, כיסוי ביטוחי להחזר כספי עבור מגוון שירותים רפואיים.

לטענת הראל, במהלך השנים התקבלו אצלה תביעות רבות בדרישה להחזר כספי עבור שירותים רפואיים כביכול, לרבות התייעצויות רפואיות, טיפולים מחליפי ניתוח, שכר רופא, טכנולוגיות רפואיות, שירותים אמבולטוריים, אביזרים רפואיים, שיקום, חוות דעת שנחיה, ייעוצים רפואיים מיוחדים ובדיקות אבחנתיות שלכאורה נערכו במרפאת ויו קליניק.

התביעות הוגשו בצירוף מסמכים שכללו חשבוניות, קבלות וסיכומים רפואיים שיוחסו לשירותים רפואיים שונים עם גורמים רפואיים הפועלים במרפאה, לרבות הד"ר וידר והפרופסור נשר.

לטענת הראל, בחינת המסמכים העלתה דמיון מובהק ושיטתי בין ניסוח ותוכן הייעוצים הרפואיים לבין הקבלות והחשבוניות שהועברו על-ידי המרפאה.

דפוס זה עורר בהראל חשד כי מדובר בתביעות כוזבות המבוססות על מסמכים פיקטיביים שאינם משקפים שירותים רפואיים שבוצעו בפועל. בעקבות החשד פתחה הראל בהליכי בירור וחקירה שנועדו לחשוף את נסיבות העניין ולאמת את הממצאים.

החקירה העלתה ממצאים פליליים חמורים הממחישים שיטה סדורה ומתוכננת שנועדה להונות את הראל ולהביא להתעשרות בלתי חוקית של הנתבעים על חשבונה.

לטענת הראל, הנתבעים לא רק הפרו את חובותיהם על-פי דין, אלא גם פעלו באופן יזום להנחות את המבוטחים כיצד לקבל החזרים שלא כדין. במסגרת התדרוכים הוסבר למבוטחים כיצד להציג את המסמכים הכוזבים שהונפקו על-ידי המרפאה כאילו מדובר בשירותים רפואיים אמתיים, כדי לזכות בתגמולי הביטוח.

בכתב התביעה נטען כי מרפאת ויו קליניק פעלה בשיטה מתמשכת למכירת שירותים קוסמטיים ואסתטיים שאינם מכוסים בפוליסות ביטוח בריאות, אך הנפיקה בגינם מסמכים כוזבים המתארים טיפולים רפואיים או ייעוצים רפואיים שלא התקיימו.

לטענת הראל, הדבר הסב לה נזק כלכלי משמעותי, עת שילמה לאורך שנים תגמולים שלא הגיעו למבוטחיה תוך הסתמכות על מסמכים רפואיים שהונפקו על-ידי הנתבעים, שלטענתה היו מזויפים ומטעים.

בתביעה שהוגשה באמצעות עו"ד מיכאל קואינוב נאמר כי משנת 2015 ואילך שילמה הראל למבוטחיה 12.3 מיליון ש"ח בגין תביעות שונות, ומתוכן היא דורשת כעת החזר של 5 מיליון ש"ח.

טרם הוגשו כתבי הגנה.