ביום שלישי: דיון בתביעת אלו"ט נגד קופות החולים

ביום שלישי הקרוב יקיים בית הדין האזורי לעבודה בתל אביב דיון קדם משפט בעניין תביעת הורים לילדים אוטיסטים ואלו"ט
נגד קופות החולים בגין אפליה במתן טיפול רפואי לילדים.

לטענת התובעות, שש משפחות לילדים אוטיסטים, נוקטות קופות החולים השונות באפליה שיטתית במתן טיפולים פרה-רפואיים לילדים אוטיסטים שנמשכת על פני שנים. התביעה הוגשה לפני כחודשיים באמצעות עו"ד דרור ארד-אילון, ועו"ד איילת פלוס, ממרכז השופט חיים כהן לזכויות אדם.

לטענת התובעים "ילדים אוטיסטים זקוקים לטיפולים רבים על-מנת לשפר באופן משמעותי את תפקודם ויכולותיהם". ואכן
טיפולים אלה מוכרים במסגרת סל השירותים הניתן בקופות חולים, אך ניתנים לילדים עם לקויות כרוניות אחרות, ללא הגבלת גיל ומספר טיפולים. אולם מתברר, כך לטענתם, כי ילדים הלוקים באוטיזם מקבלים טיפול מוגבל כשל ילדים רגילים.

לטענת קופות החולים ילדים אוטיסטים אינם מסווגים בסל הבריאות כילדים הסובלים מלקות סומטית (כלומר לקות שנובעת מהפרעה במערכת העצבים), אלא כלקות שאינה סומטית (כהפרעה נפשית). התובעים טועהנים כי הנחה זו ידועה כיום מדעית ורפואית כמוטעית.

אולם כאן לא מסתיימת החלמאות. לטענת התובעים, משרד הבריאות, האחראי על בריאות הנפש, מתנער גם הוא מהילדים האוטיסטים. וכך נוצר מצב שרוב הילדים לא מקבלים טיפול כלל. "אי לכך, הורים רבים המבקשים לטפל בילדיהם, נאלצים לשלם אלפי שקלים מעבר למה שידם משגת או לוותר על הטיפול ועל הסיכוי לעתיד טוב יותר לילדים", טוענים התובעים ומוסיפים כי אפליה זו "אינה נובעת משיקול מקצועי אלא משיקולי תקציב בלבד".

אלו"ט טוענת כי קיימה במשך שנים דיאלוג עם משרד הבריאות בניסיון להגיע להבנה, שתאפשר טיפול שווה לילדים האוטיסטים, כפי שמקבלים ילדים עם לקויות קשות אחרות.

"לצערנו, לא נותרה בידנו הברירה אלא לפנות לבית המשפט על-מנת שיורה למשרד הבריאות ולקופות החולים לשנות את סיווגה של לקות האוטיזם מהפרעה פסיכיאטרית להפרעה סומטית".