כימותרפיה לסרטן שד - לא שווה בשווה

חולות סרטן שד שמנות ובעלות הכנסה נמוכה מקבלות מינון נמוך של כימותרפיה לעומת חולות סרטן שד רזות ובעלות הכנסה גבוהה, אלו הנתונים העולים משני מחקרים חדשים.

רופאים רושמים בדרך כלל כימותרפיה על בסיס משקלו וגובהו של החולה. אך רופאים בוחרים להפחית את המינון כאשר הם מודאגים לגבי יכולתה של החולה לעבור את הטיפול.

מחקר שפורסם על-ידי חוקרים מאוניברסיטת רוצ'סטר שבניו-יורק גילה, כי 21% מהנשים השמנות והשמנות מאוד מקבלות פחות מ-85% מהמינון הסטנדרטי של כימותרפיה. רק 10% מהנשים הרזות מקבלות פחות מ-85% מהמינון הסטנדרדטי של כימותרפיה.

רופאים יכולים להיות זהירים במידה מופרזת כאשר הם רושמים כימותרפיה לחולות הסובלות מעודף משקל מאחר שהם מודאגים לגבי ההשפעה שתהיה לטיפול על האיברים, שאינם בהכרח גדולים יותר מאשר אלו של חולה במשקל ממוצע, מדווחים החוקרים.

ישנו חוסר ודאות מסויים לגבי בטיחות מינונים 'מלאים' על בסיס משקל החולה. אישה שמנה מאוד תקבל מינון גבוה מאוד, ורופאים צריכים להיות מודעים לכך שהעובדה שחולה שוקלת פי שניים מחולה אחרת אינה מצביעה על כך שהלב, או מוח העצם, הנפגעים שניהם מכימותרפיה, גדולים פי שניים.

החוקרים ציינו כי חולות סרטן שד בעלות הכנסה נמוכה מקבלות מינון נמוך של כימותרפיה בגלל שרופאים מעריכים כי העדר מקורות פיננסיים מקשה על ההתמודדות עם תופעות הלוואי המתישות של הטיפול, כמו בחילה ועייפות.

החוקרים דיווחו גם על מינון נמוך של כימותרפיה לנשים הסובלות מעודף משקל וכן על כך שהכנסה, כאמור, ורמות השכלה נמצאו גם הם בעלי השפעה. נשים עניות יותר ונשים עם השכלה נמוכה יותר נטו לקבל מינון נמוך יותר.

לטענת החוקרים, רופאים אינם מודעים לכך שהם נותנים מינון שונה באופן שיטתי ולכן ההחלטות לגבי המינון צריכות להיות אחידות יותר כדי למנוע מהרופאים לקבוע סטראוטיפים לחולות. אותן חולות המקבלות מינון שונה הן גם אלו הסובלות מהתוצאות הגרועות ביותר. ולמרות שסרטן השד פחות שכיח בקרב אנשים במעמד סוציאקונומי נמוך, הוא קטלני יותר.

חולות בסרטן השד יכולות להעלות את הסיכויים שלהן לקבלת טיפול מתאים על-ידי כך שיאמרו לרופאים כי הן מחוייבות לגמרי לכימותרפיה וידגישו כי הן מוכנות להתמודדות הקשורה לתופעות של הכימותרפיה.