תרופות נוגדות דיכאון מעלות הסיכון לשבץ

נשים לאחר גיל המעבר המשתמשות בתרופות נוגדות דיכאון נמצאות בסיכון - קטן אך משמעותי מבחינה סטטיסטית - לשבץ. כך עולה ממחקר חדש.

המחקר האמריקני מתבסס על 136,293 נשים בגילאים 50 עד 79 שהיו תחת מעקב במשך שש שנים בממוצע. נשים שהשתמשו בתרופות נוגדות דיכאון היו בסבירות גבוהה פי 45% לסבול משבץ לעומת נשים שלא השתמשו בתרופה.

ממצאי המחקר, שפורסמו ב-Archives of Internal Medicine, מבוססים על נתונים מהמחקר "Women's Health Initiative Study".

כאשר נבדק שיעור מקרי המוות הכולל, אותן נשים שהשתמשו בתרופות נוגדות דיכאון, היו בסיכון גבוה ב-32% למוות מכל הגורמים במהלך תקופת המחקר, בהשוואה לאלו שלא השתמשו בתרופות אלו.

החוקרים הדגישו כי הסיכון הכולל לשבץ היה קטן יחסית, וגם לגבי נשים שהשתמשו בתרופות נוגדות דיכאון, מדובר היה בסיכוי של 1 ל-200 בכל שנה נתונה. הם ציינו גם כי מאחר שנשים כה רבות השתמשו בתרופות נוגדות דיכאון, ההשפעה הייתה משמעותית לאורך כל האוכלוסיה.

לא ברור עדיין אם שימוש בתרופות נוגדות דיכאון הוא האחראי הבלעדי לעלייה בסיכון לשבץ. כמו-כן, יש לזכור כי דיכאון לכשעצמו הוא גורם סיכון לבעיות קרדיווסקולריות (של הלב וכלי הדם). החוקרים ניסו לקחת זאת בחשבון במסגרת ניתוח הנתונים, אך לא יכלו לשלול את האפשרות כי עובדה זו השפיעה על התוצאות הסופיות.

המחקר לא גילה הבדלים בסיכון לשבץ בין שתי קבוצות עיקריות של תרופות נוגדות דיכאון - מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRIs) ותרופות טריציקליות נגד דיכאון (TCAs). למרות זאת, תרופות מסוג SSRIs העלו את הסיכון לשבץ מדמם (hemorrhagic stroke) הנגרם מדימום במוח.

עורכי המחקר, מקולג' אלברט איינשטיין לרפואה, הדגישו כי הטיפול בדיכאון חשוב ביותר, ונשים לא צריכות להפסיק להשתמש בתרופות ללא שהן מתייעצות תחילה עם הרופא. יש לשקול את היתרונות מול העלייה הקטנה בסיכון שהתגלתה במחקר הנוכחי.

קשרים ידועים

החוקרים הדגישו כי מחקרים נוספים עדיין נדרשים לפני שניתן יהיה להסיק מסקנות נחרצות, וכי יש לחקור את הקשר יותר לעומק כדי לקבוע מה המשמעות שלו. כמו-כן, המחקר הראה כי הסיכון הכולל לנשים המשתמשות בתרופות נוגדות דיכאון הוא קטן יחסית. חוקרים מודעים כיום לקשר בין דיכאון לסיכון לשבץ, ורבים הם המחקרים המנסים לחקור את הקשר.

כדאי לזכור כי ניתן להוריד את הסיכון לשבץ על-ידי שינויים באורח החיים, כמו הורדת לחץ הדם, הימנעות מעישון, הורדת צריכת האלכוהול, שיפור התזונה והתעמלות מרובה.

דיכאון רציני עלול לפגוע בבריאות ולהיות אפילו קטלני, לכן חשוב לשקול את העלייה הקטנה בסיכון לשבץ מול היתרונות של הטיפול התרופתי בדיכאון. בנוסף, תרופות נוגדות דיכאון גורמות לתופעות לוואי המשפיעות באופן שונה על אנשים שונים. אנשים רבים יכולים ליהנות מיתרונות עצומים של התרופות, ולכן חשוב להיות תחת מעקב רופא כדי לזהות את היתרונות ואת החסרונות ולשקול מהו הטיפול הטוב ביותר.