מרפאה ייחודית לטיפול <br>בהרטבה במרכז שניידר

מרכז 'שניידר' לרפואת ילדים הודיע (יום ה', 5.2.04) על פתיחתה של מרפאה ייחודית לטיפול בהרטבה המיועדת בעיקר בקרב ילדים הסובלים מבעיות הרטבה.

הטיפול בהרטבה כולל: שאלון מפורט, בדיקה גופנית לשלילת בעיה רפואית, בדיקת אולטראסאונד של שלפוחית השתן ובדיקת זרימת שתן להערכת תפקוד השלפוחית.

הטיפול במרפאה, כמקובל בכל העולם, הינו שילוב בין טיפול תרופתי וטיפול התנהגותי. שילוב זה מסייע להעלמות התופעה בזמן קצר יותר, תורם לשיפור הביטחון העצמי והמצב התוך משפחתי והחברתי. הטיפול מותאם באופן אישי לילד ולמשפחתו ומתייחס גם למקרים של חוסר שליטה במשך היום. שיטת הטיפול המשולבת מניבה אחוזי הצלחה גבוהים ביותר תוך זמן קצר.

המרפאה מנוהלת על-ידי פרופ' פנחס ליבנה, מנהל המערך האורולוגי במרכז רפואי רבין והיחידה לאורולוגית ילדים במרכז שניידר וד"ר אבנר כהן, מנהל מרכז הילד בפתח תקווה של שירותי בריאות כללית, מומחה ברפואת ילדים ובעל ניסיון של 20 שנה בתחום הרטבת הלילה.

לרשות הצוות הרפואי עומדים כל שירותי מרכז שניידר כגון: רופאי ילדים, פסיכולוגים, עובדות סוציאליות ומומחים אחרים.

יש לציין, כי ישנם למעלה מ-100,000 ילדים בישראל הסובלים מהרטבת לילה. הרטבת לילה היא אחת התופעות הנפוצות ביותר בתקופת הילדים. כמו-כן, התופעה נפוצה יותר בקרב בנים, פי שניים מאשר בקרב בנות. שכיחות התופעה הולכת ופוחתת ככל שעולים עם הגיל.

מרבית הילדים נגמלים באופן ספונטני בגיל שנתיים עד 4 שנים. בגיל 5 עדיין סובלים 15%-25% מהילדים מבעיות הרטבה. בגיל 6 סובלים כ-15%. בגיל 10 - 6%. בגיל 12 2%-3% ומגיל 18 ואילך עבור 1%-2% מהאוכלוסייה הבעיה עדיין לא נפתרה. ככל שגיל הילד עולה, התופעה הופכת לבעיה, והגמילה קשה יותר.

המרפאה פועלת, כאמור, במרכז שניידר, בימים א' ו-ד' בשעות אחר הצהריים. השרות אינו נמצא בסל הבריאות אך קופות החולים משתתפות במימון הטיפול של מבוטחיהן באמצעות הביטוחים המשלימים.

מהן מסיבות להרטבה?

ממחקרים מדעיים עולה, כי ב-90% מן המקרים, הסיבות להרטבה הן גופניות (פיזיולוגיות) ולא התנהגותיות או פסיכולוגיות. שסיבות האפשריות הן:

1. בקרב 75% מכלל המרטיבים קיים קשר תורשתי מובהק עם בני משפחה אשר סבלו בעבר גם הם מהתופעה;

2. חוסר יחסי בהורמון ADH המופרש בלילה. הורמון זה אחראי על וויסות משק המים בגוף;

3. דפוסי שינה עמוקים והפרעה ביקיצה (התעוררות) מאפיינים ילדים ומתבגרים מרטיבים;

4. הפרעות הקשורות בשלפוחית השתן.