בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
בקרב חולים שהיה להם רישיון לקנביס, השימוש באופיאטים ובמורפין ירד באופן סטטיסטי ב-40% ● יו"ר האגודה לרפואה גריאטרית: "יש חוסר ידע וחוסר ביטחון בקרב רופאים רבים בהשפעת קנביס רפואי על המטופל"
הוועדה המיוחדת לדיון בהצעת חוק הסדרת השימוש בקנביס למטרות רפואיות קיימה (יום ג', 11.1.22) דיון בהשתתפות רופאים ונציגי קופות חולים, שבמהלכו עלו הבעיות והאתגרים איתם נאלצים הרופאים להתמודד בבואם לטפל בצרכני קנביס לצרכים רפואיים.
בישיבה עלו מספר בעיות שחזרו ובהן: הליך מסורבל וארוך עד לקבלת אישור לבצע מחקרים קליניים בקנביס בבני אדם או בבעלי חיים; מחסור במידע, הדרכות והכשרות בתחום זה; התמודדות עם תופעות של התמכרויות בקרב מטופלים; מחסור בכלים אובייקטיבים להערכת תגובת המטופל לטיפול; שוני במוצר המסופק למטופל בכל טיפול (בשל הרכב שונה במקצת של החומר הפעיל); עלויות גבוהות מדי של הטיפול והחשש שהמטופל לא יוכל להמשיך לשלם עבור מוצרי הקנביס הרפואי והרופא ייאלץ להפסיק טיפול; חשש של הצוותים הרפואיים להיות חשופים לאלימות מצד מי שנזקק לטיפול בקנביס רפואי ועוד.
הד"ר יגאל לוריא חיון, מנהל המרכז לחקר קנביס רפואי ברמב"ם, טען כי אין מספיק ידע בתחום על תגובות בין-תרופתיות כאשר משלבים טיפול בקנביס עם טיפולים נוספים, וכי נחוץ סיוע של המדינה בתקצוב מחקרים רפואיים בתחום. לוריא ציין מחקר שהתבצע על-ידי הד"ר אילון אייזנברג, שעקב אחר 1,000 חולי כאב עם רישיון לקנביס. מה שמשך לדבריו את תשומת הלב, מעבר לשיפור באיכות חיים, דיכאון והפרעות שינה, הוא שבקרב חולים שהיה להם רישיון לקנביס, השימוש באופיאטים ובמורפין ירד באופן סטטיסטי ב-40%.
הפרופסור גיל בר סלע, יו"ר האיגוד הישראלי לאונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה, המליץ שהרופאים המוסמכים לטפל בקנביס רפואי יקבלו מגורם מוסמך (משרד הבריאות) עלון חודשי שיפרט את כל החידושים והמחקרים בתחום.
[צילום: נועם מושקוביץ/דוברות הכנסת]
הד"ר ורד חרמוש, יו"ר האגודה הישראלית לרפואה גריאטרית, הדגישה את חשיבות ההכשרה המקצועית לרופאים: "יש חוסר ידע וחוסר ביטחון בקרב רופאים רבים שנוגע להשפעה של הקנביס הרפואי על המטופל", אמרה חרמוש. הפרופסור עמוס קורצ'ין, יו"ר המועצה המדעית של עמדא לקידום נושא הדמנציה, ביקש להחריג את סוגי הקנביס מקבוצת הסמים המסוכנים: "מהאופיאטים מתים בכל שנה עשרות אלפים בארה"ב וגם בארץ מתים משימוש, ואילו מקנביס אין מתים. הקנבידיאול, שאין לו השפעה פסיכו-אקטיבית, צריך להיות מוגדר ככל תרופה אחרת ולא כסם".
הרופאים מחו על חיובם להצהיר על אחריות למעשי המטופל
הד"ר ליאורה שכטר, מנהלת תחום כאב בקופת חולים מאוחדת, אמרה כי היא גאה לומר שמאוחדת היא הקופה היחידה שפתחה מוקד למבוטחיה שמטופלים בקנביס רפואי. היא התייחסה בין דבריה לתופעת ההתמכרויות: "אנחנו רואים מקרים שצריכים טיפול בהתמכרויות ובתופעות לוואי. השימוש צריך להיות מושכל ואחראי מאוד, כדי שלא נמצא את עצמנו בהתמכרות כמו של האופיאטים".
הרופאים מחו על החיוב שלהם לחתום על תצהיר המטיל עליהם אחריות למעשי המטופל. "נכון לעכשיו מטופל שאני נתתי לו רישיון ויהיה מעורב בתאונת דרכים הרישיון של כל אחד מאיתנו הרופאים נמצא בסכנה וזה לא הגיוני. אני מבינה לליבם של עמיתיי שאינם מוכנים לשים את החתימה שלהם על מסמך שמסכן אותם באופן אישי ולא בצדק", אמרה שכטר. עוד אמרה הד"ר שכטר שאין הנחיות ברורות ממשרד הבריאות, לדוגמה, לגבי היכולת של מטופלים בקנביס רפואי לנהוג או לשאת נשק לאחר השימוש בקנביס. "אם היק"ר נותן רישיון, מדוע הרופא צריך לחתום על הטופס של האחריות. צריך לבטל את הטופס או לגלגל את האחריות על המטופל, וצריך תשובות חד-משמעיות לשאלות שהרופאים שואלים", דבריה.
20-10 אחוזים מצרכני קנביס רפואי עונים לתבחיני התמכרות
הד"ר איתי בסר, יו"ר אילסם, מנהל מרפאת מבוגרים, המרכז לבריאות הנפש בבאר שבע: "קנביס הוא חומר שבהחלט יודע למכר. לא צריך לעשות השוואות בין קנביס לאופיואידים - לכל אחד יש צרות משלו. 20-10 אחוזים ממי שצורך קנביס לצרכים רפואיים עונה על התבחינים של התמכרות. אני רואה את האנשים עם ההתמכרות המאוד קשה".
הד"ר מיכל שני, יו"ר איגוד רופאי המשפחה: "הקנביס הוא לא תרופת קסם, אבל כל אחד שכואב לו - רוצה קנביס רפואי, ואי אפשר להתעלם מהפיל שבחדר של שימוש לרעה. קצת קשיחות וקצת ביורוקרטיה היא חלק מהדרך למנוע מהתהליך להפוך לבעיה שיש ממגיפת האופיאטים".
[צילום: נועם מושקוביץ/דוברות הכנסת]
יו"ר הוועדה המיוחדת לדיון בהצעת חוק הסדרת השימוש בקנביס למטרות רפואיות, ח"כ שרן השכל, סיכמה את הדיון הארוך ואמרה כי כל ההיבטים שהציגו הרופאים יבואו לידי ביטוי בהצעת החוק. היא קראה למשרד הבריאות לבטל מיד את הטופס המטיל אחריות על הרופא המטפל: "נוודא שבהצעת החוק זה יירד מהפרק. רופאים לא צריכים לפחד לכתוב מרשם". עוד אמרה כי תקיים דיון נפרד בנושא ההתמכרות לקנביס לצרכים רפואים על-מנת לתת לכך את המענה הנכון.
ח"כ מופיד מרעי: "אני שמח לבשר, שבינתיים עד שהדיון התקיים הוקמה ועדת משנה לפיתוח הישובים הדרוזים והצ'רקסיים, בראשותי. לעניין כל נושא התכנון וניצול התקציב" ▪ ועדה מקצועית בראשות מנכ"ל משרד האוצר תלווה את התוכנית
השר חמד עמאר. "ב-14 השנים האחרונות העדה לא קיבלה כזה תקציב" [צילום: דני שם-טוב, דוברות הכנסת]
היועצת המשפטית של הוועדה: יו"ר הכנסת לשעבר, יו"ר ועדה קבועה ויו"ר ועדה זמנית של הכנסת, יו"ר הקואליציה ומרכז האופוזיציה, וכן ח"כ שאחד מיועציו חלה במחלה קשה שאינה מאפשרת לו לבצע את עבודתו, זכאים להעסיק יועץ רביעי.
ח"כ אורבך. "לשפר את תנאי יועצי הח"כים" [צילום: דוברות הכנסת]
כך חשף הביטוח הלאומי בוועדת העבודה והרווחה. מדובר ב-194 אלף משפחות, שהם 238 אלף איש ▪ יו"ר הוועדה, אפרת רייטן-מרום: על הביטוח הלאומי למצות את זכויותיהם של קשישים-עריריים, שאינם מתמצאים בזכויותיהם ובהליכים
ח"כ רייטן מרום. "מיליון ו-200 אלף אזרחים הם גימלאים והם מיואשים" [צילום: נועם מושקוביץ/דוברות הכנסת]
יוזמת הדיון שירלי פינטו-קדוש: "זכויות ההנגשה לשפת הסימנים לא יתמלאו - אם אין מתורגמנים ומתמללים שיקבלו שכר ותנאים הולמים" ▪ חיים מלכה, מנהל מועדוניים חברתיים במרכז לחירש: "כיום ישנה בעיה בלהשיג מתרגמים-במגע במיוחד בתקופת הקורונה שבה אנשים מפחדים להידבק" (ח"כ פינטו [צילום: דני שם-טוב, דוברות הכנסת])
חברי ועדת החוץ והביטחון תובעים להקימן מחדש: "לא ייתכן שנסגרו כיתות כוננות ונאספו נשקים טרם סיום עבודת המטה וללא דיווח לוועדה" ▪ המל"ל: לא נכון לערער על הקביעה המקצועית של צה"ל ▪ ח"כ האוזר: הפרתם הנחיה מפורשת של הוועדה (כלי הנשק נאספו [צילום: פלאש 90])
כך הודיע המשנה למנכ"ל המשרד לשירותי דת בדיון משותף לוועדת החוקה ולוועדה לשירותי הדת ▪ קריב: "הציפייה שלנו שבכל מקום בו מוקמת חלקה אזרחית היא תופקד בידי עמותה העוסקת בקבורה אזרחית ולא בידי חברה קדישא; לא ייתכן שחברה אורתודוקסית תנהל בית עלמין אזרחי" ▪ מלינובסקי: "לא נשלח מתים שלנו לקבורה בחו"ל, כמו הצעות הזויות שעלו בשם הדת" (יוליה מלינובסקי וגלעד קריב [צילום: דני שם-טוב/דוברות הכנסת])
ועדת הכספים קיימה דיון ראשון בצווים להשוואת המיסוי על נוזל לסיגריות אלקטרוניות ועל סיגריות אלקטרוניות חד-פעמיות למיסוי על סיגריות וטבק לגלגול ▪ משרד הבריאות הציג את נזקי הסיגריות האלקטרוניות וגרימתן לעישון בקרב צעירים ▪ מנגד טענו נציגי החברות, למיסוי הגדול משמעותית מהמס על סיגריות ומוצרי טבק, שיביא להתמוטטותם הכלכלית ▪ חברי הוועדה קראו למשרד הבריאות לבחון את המיסוי ולוודא כי זה אכן שווה למס על מוצרי עישון אחרים
ראש עירית לוד: רק כאשר חלילה ייהרג ילד יהודי בתל אביב המדינה תעצור מלכת ותכריז מלחמת חורמה בעבריינים ובעבירות הנשק והירי, עד אז, זה לא מעניין ▪ יו"ר הוועדה לבט"פ: הרוב הגדול של התושבים הערבים בלוד מאסו בחיים בצל הסכנה. הם לא יוצאים מהבית מחשש להיפגע
עם זאת ציין הפרופסור אמיר ירון כי נוכח ההערכות לגל יחסית קצר, בן מספר שבועות: "מדובר בשלב זה לא באירוע בסדר גודל מקרו כלכלי. בתרחיש כזה מומלץ להמשיך במנגנוני פיצוי נקודתיים, שממוקדים בענפים שנפגעים", לצד הערכות לתרחיש חרום
נגיד בנק ישראל אמיר ירון בוועדת הכספים [צילום ארכיון: דני שם-טוב, דוברות הכנסת]
ועדת החוקה והוועדה למיזמי תשתית לאומיים מיוחדים ושירותי דת יהודיים קיימו (יום ג', 11.1.22) דיון משותף בנושא הקבורה האזרחית בישראל. יו"ר ועדת החוקה ח"כ גלעד קריב אמר כי "החוק לקבורה אזרחית חוקק בוועדת החוקה והוא חלק מהזכות החוקתית לכבוד האדם. אנחנו מוטרדים מאוד מיישום חוק הזכות לקבורה חלופית אזרחית, וזהו צעד ראשון שניתן לקיימו בשיתוף פעולה והבנה עם כל המשרדים הנוגעים בדבר לקידום קבורה אזרחית חלופית.
הסתיים ללא הכרעה דיון ראשון (יום ג', 11.1.22) של ועדת הכספים בצווים שהטיל שר האוצר אביגדור ליברמן, הקובעים כי על נוזל לסיגריות אלקטרוניות ועל סיגריות אלקטרוניות חד-פעמיות יוטל מס קנייה בשיעור המס החל על סיגריות וטבק לגלגול. בצו הראשון, שכבר נכנס לתוקף, מוצע לקבוע כי לגבי נוזל לסיגריה אלקטרונית וסיגריה אלקטרונית חד-פעמית יחול מס קנייה המקביל בשיעורו למס המוטל על סיגריות רגילות ועל טבק לגלגול:
"רק כאשר חלילה ייהרג ילד יהודי בתל אביב המדינה תעצור מלכת ותכריז מלחמת חורמה בעבריינים ובעבירות הנשק והירי, עד אז, זה לא מעניין את המדינה" כך אמר ראש עירית לוד יאיר רביבו בדיון (יום ב', 10.1.22) הוועדה לביטחון פנים על כך שתלמידים בלוד אינם מגיעים ללימודים בשל אימה מטרור ארגוני הפשיעה.
ועדת הכספים קיימה (יום ב', 10.1.22) דיון בנושא תקציב בנק ישראל לשנת 2022. יו"ר ועדת הכספים, ח"כ אלכס קושניר, פתח את הדיון: "לעניין השיח ששומעים בתקשורת וברשתות לעניין הסיוע לעסקים ולמשק, יש להבין כמה דברים: אנחנו 10 ימים לתוך השנה החדשה, יש הרבה מאוד אי-ודאות במשק, לכן כל האמירות שהממשלה לא רוצה לסייע לעסקים זה שקר וכזב. אנחנו לא מוכנים לפזר כסף ללא הבחנה למי שלא צריך, אנחנו כן בוחנים סיוע ממוקד לאלה שעלולים להיפגע, אבל בשביל זה צריך שיהיו לנו נתונים ועל כך אנחנו עובדים".
בימים שבהם טוענים רבנים כי ישנה הגנה מיסטית-רוחנית שהיא בלבד זו ששומרת על עם ישראל מפני אויביו כדאי לעיין בפסוקי קריעת ים סוף - שעל-פי המסורת אירעה בשביעי של פסח - ולראות שאפילו רי...
הערות על נצח יהודה ומינוי ראש אמ"ן, ולקח מאיר עיניים ממשה רבינו
