מחדל הקורונה הבא: פגועי הנפש

"פגועי נפש המאושפזים בבתי החולים הפסיכיאטריים מהווים אוכלוסייה בסיכון, הן בגלל מחלות רקע כרוניות, והן בגלל בעיות התנהגותיות. ללא פעולה מידית של משרד הבריאות, הם עלולים להיות מוקדי התפרצות הקורונה הבאים". כך מתריע ד"ר פישל יו"ר איגוד הפסיכיאטריה בישראל.

ההדבקה עלולה להתפשט כמו אש בשדה קוצים

"הקטסטרופה מתדפקת על הדלת", אומר ד"ר פישל ומדגיש שההדבקה בבתי חולים פסיכיאטרים נעשית בקלות. "אני חושש שההדבקה תתפשט בבתי החולים הפסיכיאטריים כמו אש בשדה קוצים - כמו בבתי האבות. החולים שלנו הם אוכלוסייה בסיכון. הם לרוב חולים במחלות כרוניות ורבים מהם מעשנים. צריך מאוד להגן עליהם. קשה לרתק אותם למיטות. הם מסתובבים וחלקם נמצאים בהיפר.

ד"ר פישל מתריע על מחסור בבדיקות ובציוד למיגון הצוותים המטפלים בחולים הפסיכיאטריים: "ברור לי, לצערי, שרוב הסיכויים שמי שידביק את החולים זה אנחנו אנשי הצוות. לכן אנחנו מבקשים מיגון לאנשי הצוות כדי שלא נדביק את החולים שלנו. זה משחק בחיים של אנשים. כדי להגן על החולים שלנו צריך לעשות בדיקות - כדי שנוכל לבודד חולים ולהוציא אותם ממעגל ההדבקה. אנחנו דורשים בדיקות לכל המאושפזים".

דר פישל מזהיר: "כרגע לא מסתכלים עלינו. אנחנו לא בסדר העדיפות. אבל אם לא נטפל בזה עכשיו, נשלם בחיי אדם. אנחנו, הצוות הפסיכיאטרי, לא נצליח להכיל את המגפה".

מה יקרה כשחולה בהתקף פסיכוטי יפגוש שיטור קהילתי

כדי למזער את סכנת ההדבקה בקורונה, בתי החולים הפסיכיאטריים ממעטים לאשפז חולים וממהרים לשחרר חולים לקהילה מוקדם מדיי. בקהילה אין כיום מענה מספק לחולים פגועי נפש. ד"ר פישל מזהיר: פגועי נפש בקהילה עלולים להפוך למוקד סיכון בריאותי לעצמם ולסביבתם. "פגועי נפש שמסתובבים ברחובות עלולים להיות מסוכנים לעצמם ולסביבתם דווקא בימי קורונה. אני מדמיין לעצמי מה קורה כשחולה בהתקף פסיכוטי שנתקל בשיטור יתר ואני פוחד מאסון".

חסרות מיטות ואין אנשי מקצוע

ד"ר פישל טוען, כי מערכת בריאות הנפש אינה מסוגלת להתמודד עם הקורונה בכוחות עצמה. "למערכת שמטפלת בחולים בעייתיים בלי אמצעים מתאימים, נותנים להתמודד בעצמה עם אתגר הקורונה שמערים עליה קשיים נוספים". לדבריו, מערכת בריאות הנפש נפגעה קשות ברפורמת בריאות הנפש שהעבירה את האחריות לטיפול בפגועי הנפש מבתי החולים לקופות החולים: "במסגרת הרפורמה קוצצו 1,500 מיטות מבתי החולים הפסיכיאטריים. הכסף שנחסך היה אמור לעבור להקמת אלטרנטיבות טיפול בקהילה, אבל הכסף לא עבר. מצד אחד, האפשרות לתת מענה במסגרת אישפוזית קוצצה; ומצד שני, האפשרות לתת שרותים קהילתיים לפגועי הפש לא קיימת. אין מספיק מיטות אישפוז בבתי החולים הפסיכיאטריים, ואין מספיק מענים קהילתיים. והכי חמור: יש מחסור באנשי מקצוע".

מחלקה ייעודית בשיבא

בעקבות ההתראות של איגוד הפסיכיאטריה הוקמה מחלקה יעודית לחולי קורונה פסיכיאטריים בשיבא. "יש לפתוח מחלקות יעודיות נוספות. אפשר למצוא פתרונות נוספים למשל להקים מלונית בשביל מי שלא יכולים להיות בבית. יש הרבה אנשי מקצוע שנמצאים בחל"ת ואפשר לגייס אותם. הצענו למשרד הבריאות למנות צוות שייתן מענה לבעיות שאת חלקן אפילו לא ניתן לצפות. "במאה ה-21 אנחנו לא יכולים לומר שחיים של מישהו שווים פחות מחיים של מישהו אחר. אנחנו מחויבים לשמור על החיים של כולם", אומר ד"ר פישל, ומזכיר שעוד לפני משבר הקורונה - מדינת ישראל השקיעה בבריאות הנפש רק 4% מתקציב הבריאות בהשוואה ל-12%-6% במדינות ה-OECD.