חשש מפני תגובות בין-תרופתיות לקנביס רפואי

הד"ר יגאל לוריא חיון, מנהל המרכז לחקר קנביס רפואי ברמב"ם, טען כי אין מספיק ידע בתחום על תגובות בין-תרופתיות כאשר משלבים טיפול בקנביס עם טיפולים נוספים, וכי נחוץ סיוע של המדינה בתקצוב מחקרים רפואיים בתחום. לוריא ציין מחקר שהתבצע על-ידי הד"ר אילון אייזנברג, שעקב אחר 1,000 חולי כאב עם רישיון לקנביס. מה שמשך לדבריו את תשומת הלב, מעבר לשיפור באיכות חיים, דיכאון והפרעות שינה, הוא שבקרב חולים שהיה להם רישיון לקנביס, השימוש באופיאטים ובמורפין ירד באופן סטטיסטי ב-40%.

הפרופסור גיל בר סלע, יו"ר האיגוד הישראלי לאונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה, המליץ שהרופאים המוסמכים לטפל בקנביס רפואי יקבלו מגורם מוסמך (משרד הבריאות) עלון חודשי שיפרט את כל החידושים והמחקרים בתחום.

הד"ר ורד חרמוש, יו"ר האגודה הישראלית לרפואה גריאטרית, הדגישה את חשיבות ההכשרה המקצועית לרופאים: "יש חוסר ידע וחוסר ביטחון בקרב רופאים רבים שנוגע להשפעה של הקנביס הרפואי על המטופל", אמרה חרמוש. הפרופסור עמוס קורצ'ין, יו"ר המועצה המדעית של עמדא לקידום נושא הדמנציה, ביקש להחריג את סוגי הקנביס מקבוצת הסמים המסוכנים: "מהאופיאטים מתים בכל שנה עשרות אלפים בארה"ב וגם בארץ מתים משימוש, ואילו מקנביס אין מתים. הקנבידיאול, שאין לו השפעה פסיכו-אקטיבית, צריך להיות מוגדר ככל תרופה אחרת ולא כסם".

הרופאים מחו על חיובם להצהיר על אחריות למעשי המטופל

הד"ר ליאורה שכטר, מנהלת תחום כאב בקופת חולים מאוחדת, אמרה כי היא גאה לומר שמאוחדת היא הקופה היחידה שפתחה מוקד למבוטחיה שמטופלים בקנביס רפואי. היא התייחסה בין דבריה לתופעת ההתמכרויות: "אנחנו רואים מקרים שצריכים טיפול בהתמכרויות ובתופעות לוואי. השימוש צריך להיות מושכל ואחראי מאוד, כדי שלא נמצא את עצמנו בהתמכרות כמו של האופיאטים".

הרופאים מחו על החיוב שלהם לחתום על תצהיר המטיל עליהם אחריות למעשי המטופל. "נכון לעכשיו מטופל שאני נתתי לו רישיון ויהיה מעורב בתאונת דרכים הרישיון של כל אחד מאיתנו הרופאים נמצא בסכנה וזה לא הגיוני. אני מבינה לליבם של עמיתיי שאינם מוכנים לשים את החתימה שלהם על מסמך שמסכן אותם באופן אישי ולא בצדק", אמרה שכטר. עוד אמרה הד"ר שכטר שאין הנחיות ברורות ממשרד הבריאות, לדוגמה, לגבי היכולת של מטופלים בקנביס רפואי לנהוג או לשאת נשק לאחר השימוש בקנביס. "אם היק"ר נותן רישיון, מדוע הרופא צריך לחתום על הטופס של האחריות. צריך לבטל את הטופס או לגלגל את האחריות על המטופל, וצריך תשובות חד-משמעיות לשאלות שהרופאים שואלים", דבריה.


20-10 אחוזים מצרכני קנביס רפואי עונים לתבחיני התמכרות

הד"ר איתי בסר, יו"ר אילסם, מנהל מרפאת מבוגרים, המרכז לבריאות הנפש בבאר שבע: "קנביס הוא חומר שבהחלט יודע למכר. לא צריך לעשות השוואות בין קנביס לאופיואידים - לכל אחד יש צרות משלו. 20-10 אחוזים ממי שצורך קנביס לצרכים רפואיים עונה על התבחינים של התמכרות. אני רואה את האנשים עם ההתמכרות המאוד קשה".

הד"ר מיכל שני, יו"ר איגוד רופאי המשפחה: "הקנביס הוא לא תרופת קסם, אבל כל אחד שכואב לו - רוצה קנביס רפואי, ואי אפשר להתעלם מהפיל שבחדר של שימוש לרעה. קצת קשיחות וקצת ביורוקרטיה היא חלק מהדרך למנוע מהתהליך להפוך לבעיה שיש ממגיפת האופיאטים".

יו"ר הוועדה המיוחדת לדיון בהצעת חוק הסדרת השימוש בקנביס למטרות רפואיות, ח"כ שרן השכל, סיכמה את הדיון הארוך ואמרה כי כל ההיבטים שהציגו הרופאים יבואו לידי ביטוי בהצעת החוק. היא קראה למשרד הבריאות לבטל מיד את הטופס המטיל אחריות על הרופא המטפל: "נוודא שבהצעת החוק זה יירד מהפרק. רופאים לא צריכים לפחד לכתוב מרשם". עוד אמרה כי תקיים דיון נפרד בנושא ההתמכרות לקנביס לצרכים רפואים על-מנת לתת לכך את המענה הנכון.